Kivexa +

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Bula para profissionais Bula para pacientes	Glaxosmithkline Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Kivexa (lamivudina + abacavir)

Nome genérico: Lamivudina + Abacavir
Classe terapêutica: Antirretroviral (Inibidor da transcriptase reversa nucleosídeo – ITRN)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças acima de 12 anos (em combinação com outros antirretrovirais).

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Como Funciona

• Lamivudina (3TC) e abacavir (ABC) bloqueiam a enzima transcriptase reversa do HIV, impedindo a replicação viral.
• Combinados, aumentam a eficácia e reduzem o risco de resistência.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Padrão	Recomendações
Comprimido revestido (600 mg ABC + 300 mg 3TC)	1 comprimido/dia	- Tomar com ou sem alimentos. - Não esmagar ou partir.

Ajustes:

• Crianças (≥12 anos e ≥40 kg): mesma dose de adultos.
• Insuficiência renal/hepática: Avaliar necessidade de ajuste (especialmente para lamivudina em IR grave).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Cefaleia, náuseas, fadiga, diarreia, rash cutâneo.
  Graves (requerem atenção médica):
• Hipersensibilidade ao abacavir (febre, rash, sintomas respiratórios/gastrointestinais – risco de reação fatal).
• Acidose láctica, hepatomegalia, toxicidade mitocondrial.

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Contraindicações

• Alergia ao abacavir ou lamivudina.
• *Teste HLA-B5701 positivo** (risco elevado de reação alérgica ao abacavir).
• Hepatite B crônica (risco de exacerbação ao suspender lamivudina).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípios Ativos	Doses/dia	Vantagens	Desvantagens
Kivexa	ABC + 3TC	1x/dia	Dose única, menor risco de resistência.	Risco de hipersensibilidade ao ABC.
Truvada	TDF + FTC	1x/dia	Menor risco de alergia.	Risco de toxicidade renal/óssea (TDF).
Epzicom (EUA)	ABC + 3TC	1x/dia	Equivalente ao Kivexa.	Nome comercial diferente.

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Eficácia

• Alta eficácia em supressão viral quando combinado com outros ARVs (ex.: dolutegravir).
• Estudos mostram >90% de supressão viral em 48 semanas.

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Dicas Importantes

1. *Teste HLA-B5701 obrigatório** antes do uso para evitar reações alérgicas.
2. Monitorar sintomas de hipersensibilidade (geralmente nos primeiros 6 semanas).
3. Não interromper abruptamente sem orientação médica (risco de resistência).
4. Pacientes com hepatite B: Avaliar necessidade de terapia adicional (3TC pode selecionar vírus resistentes).

Referências:

• Bula Kivexa (ANVISA)
• Guidelines DHHS (2023) para tratamento do HIV.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.