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Klebicil (Sulfato de Amicacina) - Informações Básicas

Nome genérico: Amicacina
Classe terapêutica: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas farmacêuticas: Solução injetável (IM/IV)
Indicações: Infecções graves causadas por bactérias Gram-negativas (ex.: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella).

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 30S do ribossomo, causando morte celular.
• Espectro: Ativo contra bactérias aeróbias Gram-negativas e algumas Gram-positivas.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Duração do Tratamento
Intramuscular (IM) ou Intravenosa (IV)	15 mg/kg/dia (dividido em 2-3 doses)	15-22,5 mg/kg/dia (dividido)	7-10 dias (ajustar conforme resposta clínica)

Ajustes necessários:

• Insuficiência renal: Reduzir dose ou intervalo.
• Monitoramento: Níveis séricos (pico e vale) para evitar toxicidade.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Renal	Nefrotoxicidade (aumento de creatinina)
Auditivo	Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
Neurológico	Neurotoxicidade (fraqueza muscular, paralisia)
Gastrointestinal	Náusea, vômito
Hematológico	Anemia, leucopenia

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
• Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
• Gravidez (risco de ototoxicidade fetal – categoria D).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Amicacina	Aminoglicosídeo	Amplo espectro contra Gram-negativos	Nefro e ototoxicidade
Gentamicina	Aminoglicosídeo	Custo mais baixo	Maior risco renal
Ciprofloxacino	Fluoroquinolona	Via oral disponível	Risco de tendinite
Meropenem	Carbapenêmico	Amplo espectro	Maior custo

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Eficácia

• Alta eficácia contra infecções por Pseudomonas e enterobactérias resistentes.
• Resistência bacteriana: Pode ocorrer por enzimas modificadoras (AME).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco renal.
2. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina).
   • Audiometria em tratamentos prolongados.
3. Interações medicamentosas:
   • Diuréticos de alça (aumentam toxicidade).
   • Penicilinas (sinergia, mas podem inativar amicacina se misturadas).

Referências:

• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics
• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy

(Consulte um médico para orientação individualizada.)