Lanitop +

Informações Básicas sobre Lanitop (Betametildigoxina)

Nome Comercial: Lanitop
Nome Genérico: Betametildigoxina
Classe Farmacológica: Glicosídeo cardíaco (derivado da digoxina)
Indicações Principais:

• Insuficiência cardíaca congestiva
• Arritmias cardíacas (fibrilação atrial, flutter atrial)

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Como Funciona

A betametildigoxina atua inibindo a bomba de Na+/K+ ATPase, aumentando o cálcio intracelular no miocárdio, o que resulta em:
✅ Aumento da força de contração cardíaca (efeito inotrópico positivo)
✅ Redução da frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo)
✅ Melhora do enchimento ventricular

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Adultos)	Dose de Manutenção	Ajuste em Idosos/Insuf Renal
Comprimidos (0,1 mg)	0,2–0,3 mg/dia (divididos)	0,05–0,15 mg/dia	Redução necessária
Solução Injetável (IV)	0,2–0,4 mg (diluição lenta)	–	Monitorar níveis séricos

Monitoramento Necessário:

• Níveis séricos (alvo: 0,8–2 ng/mL)
• Eletrólitos (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
• Função renal (ajustar dose se ClCr < 50 mL/min)

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Efeitos Colaterais

⚠️ Comuns:

• Náuseas, vômitos, diarreia
• Cefaleia, tontura
• Visão amarelada ou embaçada (xantopsia)

⚠️ Graves (toxicidade):

• Arritmias (bloqueio AV, taquicardia ventricular)
• Confusão mental, alucinações
• Hipocalemia (aumenta risco de toxicidade)

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Contraindicações

❌ Absolutas:

• Bloqueio AV completo (sem marcapasso)
• Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White com fibrilação atrial

❌ Relativas:

• Insuficiência renal grave
• Hipocalemia ou hipomagnesemia
• Uso concomitante com diuréticos tiazídicos

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Comparação com Similares

Droga	Meia-Vida	Via de Eliminação	Potência vs Digoxina
Betametildigoxina	~36–48h	Renal (70%)	1,5x mais potente
Digoxina	~36h	Renal (80%)	Padrão
Digitoxina	~7 dias	Hepática	10x mais potente

Vantagens do Lanitop:

• Absorção mais previsível que a digoxina
• Menor variação interindividual

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Eficácia

• Eficaz em controlar a frequência ventricular na fibrilação atrial.
• Reduz sintomas de insuficiência cardíaca (classe IIa de recomendação em diretrizes).

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Dicas Importantes

🔹 Interações Medicamentosas:

• Diuréticos (hipocalemia → ↑ toxicidade)
• Amiodarona/Verapamil (↑ níveis de Lanitop)
• Antibióticos (eritromicina, tetraciclinas)

🔹 Alerta:

• Sinais de toxicidade exigem descontinuação imediata e correção de K⁺/Mg²⁺.
• Antídoto para intoxicação: Fragmentos Fab de anticorpos anti-digoxina.

🔹 Dieta:

• Evitar alto consumo de fibras (reduz absorção).

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Referências:

1. Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics.
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for Heart Failure (2021).

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a dose.