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Informações Básicas sobre Lanvis (Tioguanina)

Classe Terapêutica: Antimetabólito (análogo de purina)
Indicação Principal: Tratamento de leucemia mieloide aguda (LMA) e leucemia mieloide crônica (LMC), geralmente em combinação com outros quimioterápicos.

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Como Funciona

A tioguanina é um análogo da guanina que interfere na síntese de DNA e RNA, inibindo a proliferação de células cancerosas, especialmente em leucemias.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose Adulto	2 mg/kg/dia (via oral), ajustada conforme resposta e toxicidade.
Dose Pediátrica	2–3 mg/kg/dia, sob supervisão especializada.
Administração	Via oral, preferencialmente em jejum para melhor absorção.
Duração do Tratamento	Definida pelo oncologista, geralmente em ciclos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Mielossupressão (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
• Náuseas/vômitos
• Diarreia
• Hepatotoxicidade (elevação de enzimas hepáticas)

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Supressão medular severa
• Hepatite ou fibrose hepática
• Síndrome de lise tumoral

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à tioguanina.
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
• Doença hepática grave pré-existente.

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Via	Indicação Principal	Vantagens	Desvantagens
Lanvis	Antimetabólito	Oral	LMA/LMC	Menor risco de mucosite vs. mercaptopurina	Hepatotoxicidade potencial
Mercaptopurina	Antimetabólito	Oral	LLA/LMA	Mais estudos em LLA	Interações com alopurinol
Citarabina	Antimetabólito	IV/SC	LMA	Alta eficácia em LMA	Neurotoxicidade em altas doses

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Eficácia

• Taxa de Resposta: ~30-50% em LMA quando combinada com outros agentes.
• Resistência: Pode ocorrer por deficiência enzimática (HGPRT).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (risco de mielossupressão).
   • Função hepática regular.
2. Interações:
   • Evitar uso com alopurinol (aumenta toxicidade).
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• UpToDate: Tioguanina
• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).

Observação: O uso deve ser rigorosamente supervisionado por um oncologista.