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Informações sobre Leukeran:

Bulas do Leukeran

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Glaxosmithkline Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Leukeran (Clorambucila)

Classe: Agente alquilante (quimioterápico)
Indicações Principais:

  • Leucemia linfocítica crônica (LLC)
  • Linfoma não Hodgkin
  • Doença de Hodgkin
  • Alguns casos de câncer de ovário e mama

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (2 mg)


Como Funciona

  • Mecanismo de Ação: O clorambucila é um agente alquilante que danifica o DNA das células, impedindo sua replicação e levando à morte celular (apoptose).
  • Alvo Principal: Células de rápida proliferação, incluindo células cancerígenas e algumas células saudáveis (como as da medula óssea).

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Manutenção Ajustes
Leucemia (LLC) 0,1–0,2 mg/kg/dia 0,03–0,1 mg/kg/dia Baseado em hemograma
Linfomas 0,1–0,2 mg/kg/dia Individualizada Monitorar toxicidade

Administração:

  • Via oral, preferencialmente em jejum (1 hora antes ou 2 horas após refeições).
  • Dose ajustada conforme resposta e efeitos colaterais.

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

  • Mielossupressão (anemia, leucopenia, trombocitopenia)
  • Náuseas/vômitos leves
  • Diarreia

Graves (requerem atenção médica):

  • Supressão da medula óssea (risco de infecções/sangramentos)
  • Hepatotoxicidade
  • Pneumonite intersticial
  • Risgo aumentado de leucemia secundária

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao clorambucila ou outros agentes alquilantes.
  • Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
  • Pacientes com infecções ativas ou imunossuprimidos graves.

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Leukeran Alquilante oral Conveniente (oral), baixo custo Toxicidade cumulativa na medula
Ciclofosfamida Alquilante IV/PO Amplo espectro Maior risco de cistite hemorrágica
Bendamustina Alquilante IV Eficaz em LLC resistente Necessita infusão hospitalar

Eficácia

  • LLC: Taxa de resposta de 60–70% em monoterapia.
  • Linfomas: Usado em esquemas combinados (ex.: com prednisona).
  • Limitação: Toxicidade cumulativa pode limitar uso prolongado.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Hemograma semanal no início, depois mensal.
  2. Interações: Vacinas vivas são contraindicadas durante o tratamento.
  3. Armazenamento: Comprimidos devem ser guardados em temperatura controlada (15–30°C).
  4. Cuidados: Evitar contato direto com comprimidos (usar luvas para manipulação).

Referências:

  • FDA Prescribing Information for Leukeran.
  • NCCN Guidelines for Chronic Lymphocytic Leukemia (2023).

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista/hematologista.


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