Levolukast +

Informações Básicas sobre Levolukast

Composição:

• Montelucaste de sódio: Antagonista dos receptores de leucotrienos (5 mg ou 10 mg, dependendo da formulação).
• Dicloridrato de levocetirizina: Anti-histamínico de segunda geração (5 mg).

Indicações Principais:

• Tratamento de asma leve a moderada e prevenção de crises.
• Controle de rinite alérgica (sazonal ou perene).
• Redução de sintomas como espirros, congestão nasal, coceira e lacrimejamento.

Formas de Apresentação:

• Comprimidos revestidos (geralmente 5 mg + 5 mg ou 10 mg + 5 mg).

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Montelucaste	Bloqueia os receptores de leucotrienos (substâncias inflamatórias), reduzindo broncoconstrição e inflamação nas vias aéreas.
Levocetirizina	Inibe a ação da histamina (responsável por sintomas alérgicos), aliviando coceira, espirros e coriza.

Sinergia: A combinação controla tanto a inflamação das vias aéreas (asmáticas) quanto os sintomas alérgicos (histamínicos).

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Dosagem e Administração

• Adultos e adolescentes (>15 anos): 1 comprimido (10 mg + 5 mg) ao dia, à noite.
• Crianças (6–14 anos): 1 comprimido (5 mg + 2,5 mg ou conforme prescrição).
• Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

Ajustes:

• Pacientes com insuficiência renal/hepática podem necessitar de dose reduzida.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Frequentes	Sonolência, dor de cabeça, boca seca, fadiga.	Alterações de humor (agitação, depressão), reações alérgicas.
Pouco comuns	Tontura, náusea, dor abdominal.	Edema, hepatite, convulsões.

Observação: A levocetirizina pode causar mais sonolência que outros anti-histamínicos de 2ª geração.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a qualquer componente.
• Grávidas ou lactantes (a menos que indicado pelo médico).
• Crianças <6 anos (segurança não estabelecida).
• Pacientes com fenilcetonúria (algumas formulações contêm aspartame).

Interações Medicamentosas:

• Evitar com: Álcool, sedativos (potencializa sonolência).
• Cuidado com: Rifampicina (reduz eficácia do montelucaste).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Levolukast	Combinação prática (2 princípios ativos), bom perfil para alergia+asma.	Sonolência (levocetirizina).
Singulair®	Eficaz para asma isolada.	Não trata sintomas alérgicos agudos.
Zina®	Menos sedativo (cetirizina).	Sem ação anti-leucotrieno.

Custo: Levolukast geralmente é mais econômico que comprar os fármacos separadamente.

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Eficácia

• Estudos clínicos: Mostram redução de 60-70% nas exacerbações de asma e melhora de sintomas de rinite em 80% dos pacientes.
• Tempo de ação: Alívio sintomático em 1–2 horas (levocetirizina); efeito anti-inflamatório em 24h (montelucaste).

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Dicas Importantes

1. Uso contínuo: Montelucaste deve ser usado diariamente para prevenção, mesmo sem sintomas.
2. Sonolência: Evite dirigir ou operar máquinas após a dose.
3. Monitoramento: Relatar qualquer mudança de humor ou sintomas hepáticos (náusea persistente, icterícia).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Global Initiative for Asthma (GINA, 2023).
• Guia ARIA (Rinite Alérgica).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.