Bula do Levonorgestrel produzido pelo laboratorio Indústria Farmacêutica Melcon do Brasil S.a.
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
levonorgestrel
Indústria Farmacêutica Melcon do Brasil SA.
Comprimido
1,5 mg
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BULA PARA PACIENTE
Bula de acordo com a Resolução – RDC nº 47/2009
Medicamento genérico
Lei nº 9787, de 1999.
FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES
Comprimido de 1,5 mg. Embalagem com 1 comprimido.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido levonorgestrel contém:
levonorgestrel ......................................... 1,5 mg
Excipientes: amidoglicolato de sódio, lactose, celulose microcristalina, amido, dióxido de silício, talco, estearato
de magnésio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Este medicamento é destinado à prevenção de gravidez, após uma relação sexual sem proteção por método
contraceptivo, ou quando há suspeita de falha do método anticoncepcional rotineiramente utilizado.
Levonorgestrel é um contraceptivo de emergência e deve ser utilizado apenas nas seguintes situações:
• em casos de suspeita de falha do método contraceptivo normalmente utilizado (por exemplo: ruptura ou
deslocamento do preservativo masculino ou feminino, que tenha permitido contato do esperma na genitália
feminina; deslocamento, ruptura ou remoção antecipada do diafragma ou capuz cervical; falha na interrupção
o coito com contato do esperma na genitália feminina, cálculo incorreto do método periódico de abstinência;
expulsão/extrusão de D.I.U ou implante subcutâneo, em caso de ter ocorrido relação sexual desprotegida; em
momento de uso incorreto da pílula anticoncepcional rotineira);
• em casos de relação sexual sem proteção por método contraceptivo;
• em casos de agressão sexual por meio de força física.
O mecanismo de ação do levonorgestrel na contracepção de emergência pode variar dependendo da fase do ciclo
menstrual em que for utilizado. Sua ação pode se dar pela inibição ou atraso da ovulação; por dificultar a entrada
do espermatozóide no útero; por alterar a passagem do óvulo ou do espermatozoide pela tuba uterina. Após o
ovo (união do espermatozoide com o óvulo) ter se implantado no útero, a medicação não impedirá a evolução da
gravidez.
O tempo médio estimado para início da ação depois que você tomar levonorgestrel é de 1 hora.
Levonorgestrel não deve ser utilizado quando houver sangramento genital anormal ou de origem desconhecida,
ou quando há hipersensibilidade a quaisquer dos componentes de sua fórmula.
Levonorgestrel não deve ser usado em casos de gravidez confirmada ou suspeita.
“Este medicamento é contraindicado para uso por homens.”
“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o
tratamento.”
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE UTILIZAR ESTE MEDICAMENTO?
Levonorgestrel não deve ser utilizado como método anticoncepcional de rotina.
Levonorgestrel tem taxas elevadas de hormônio, e seu uso repetido ainda não tem sua segurança estabelecida.
Para uso rotineiro há outros métodos anticoncepcionais mais eficazes.
Levonorgestrel não protege para risco de gravidez por relações sexuais sem proteção anticoncepcional que
tenham ocorrido antes do período para o qual foi indicado e nem protege para relações sexuais desprotegidas que
ocorram após seu uso.
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Após o uso do levonorgestrel deve-se usar outros métodos anticoncepcionais (por exemplo, o preservativo) até a
próxima menstruação. Peça orientação ao seu médico.
Levonorgestrel não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
Antes de iniciar o tratamento é aconselhável fazer exame de laboratório para verificar se já existe gravidez.
“Este medicamento causa malformação ao bebê se usado durante a gravidez.”
Levonorgestrel não deve ser usado em casos de gravidez confirmada ou suspeita. Nestes casos ele não impede a
evolução da gravidez.
Se você estiver amamentando e tomar levonorgestrel, lembrar que o levonorgestrel passa para o leite humano. O
uso durante a lactação é contraindicado nas primeiras seis semanas após o parto. Solicite orientação de seu
médico.
Se após o uso do levonorgestrel a menstruação atrasar mais de sete dias da data prevista, procure seu médico. Se
você sentir dor no abdômen inferior (na parte de baixo da barriga), procure seu médico imediatamente para
avaliação. A possibilidade de gravidez ectópica (gravidez fora do útero) deverá ser excluída.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez, se pretende usar ou se usou levonorgestrel.
Em caso de falha da contracepção de emergência, com ocorrência de gravidez, recomenda-se avaliação por
exame complementar para verificar a posição normal da gravidez (gravidez dentro do útero).
O uso de levonorgestrel pode causar tontura. Nestes casos deve-se evitar dirigir veículos ou operar
máquinas, pois sua agilidade e atenção podem ser prejudicadas.
Levonorgestrel deve ser usado com muita cautela e somente após rigorosa avaliação médica do risco benefício
em pacientes com antecedente ou história atual de doenças do fígado e da vesícula biliar; pacientes com
antecedente de câncer de mama, útero ou ovário; trombose prévia (obstrução no interior de vasos sanguíneos),
doença cardíaca, derrame, alterações das células do sangue, aumento da pressão interna do crânio, gravidez fora
do útero, icterícia (pele amarelada) decorrente do uso de anticoncepcionais hormonais (pílulas
anticoncepcionais) ou durante a gestação.
Outras condições que também requerem observação cautelosa são: asma, pressão arterial alta, enxaqueca,
epilepsia, doenças renais, diabetes mellitus, hiperlipidemias (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia) e história
de estados depressivos graves.
A eficácia de levonorgestrel pode ficar reduzida nas seguintes situações:
• se ocorrer vômitos dentro de 3-4 horas da ingestão do medicamento;
• nos casos de síndromes que cursam com má absorção intestinal (como Doença de Chron e retocolite
ulcerativa);
• com o uso concomitante com medicamentos que interagem com o levonorgestrel (vide “INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS” neste mesmo item);
• se utilizado de maneira não adequada (após 72 horas do intercurso sexual, antes de intercurso sexual
desprotegido, após a ocorrência de concepção/gravidez – vide item 5 “COMO DEVO USAR ESTE
MEDICAMENTO?”).
O tratamento não deve ser tardio já que a eficácia pode declinar se o mesmo for iniciado após as primeiras 24
horas.
Levonorgestrel é recomendado somente para as situações de emergência listadas acima (vide “Indicações”), não
sendo indicado para o uso rotineiro como contraceptivo.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco:
Este medicamento é para uso em mulheres adultas em idade fértil. Os dados de segurança obtidos com emprego
deste medicamento em mulheres jovens com potencial para engravidar e menores de 17 anos de idade são
limitados, não estando definida a segurança quanto ao emprego nesta faixa etária.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Medicamento-medicamento:
Gravidade: Moderada
Efeito da interação: algumas drogas podem acelerar o metabolismo de contraceptivos orais quando tomados
concomitantemente, sendo assim, estas tem capacidade de reduzir a eficácia dos contraceptivos orais.
Medicamentos: barbitúricos, fenitoína, fenilbutazona, rifampicina, griseofulvina, determinados antibióticos das
classes de penicilâmicos, cefalosporinas e tetraciclinas (amoxicilina, ampicilina, oxacilina, penicilina G,
penicilina G procaína, penicilina V, ticarcilina, àcido clavulâmico, cefaclor, cefadroxil, cefixime, ceftazidime,
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cefuroxime, tetraciclina, oxitetraciclina, cloxacilina, dicloxacilina, doxiciclina, eritromicina, limeciclina,
tigeciclina ou minociclina), oxcarbazepina, carbamazepina, primidona, clobazam, antirretrovirais (delavirdina,
efavirenz, nelfinavir, nevirapina, ritonavir), griseofulvina, goma guar, isotretinoína, micofenolato mofetil e
aminoglutetimida.
Efeito da interação: aumento da exposição aos contraceptivos orais.
Medicamentos: amiodarona, teriflunomida.
Efeito da interação: aumento da exposição ao medicamento e sua toxicidade (não contraceptivo).
Medicamentos: ciclosporina, fentanil.
Efeito da interação: aumenta do risco tromboembólico (coagulação com obstrução de vasos sanguíneos).
Medicamento: ácido trenaxêmico.
Efeito da interação: aumenta exposição ao medicamento (não contraceptivo).
Medicamento: betametasona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona, clomipramina, lamotrigina,
metoprolol.
Efeito da interação: aumenta ou diminui a eficácia anticoagulante.
Medicamento: dicumarol, varfarina.
“Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.”
“Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.”
Levonorgestrel deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.
“Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.”
“Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.”
Características do medicamento
Levonorgestrel é um comprimido circular de cor branca.
“Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.”
“Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.”
O comprimido de levonorgestrel deve ser administrado por via oral o mais breve possível após a relação sexual
desprotegida, não ultrapassando 72 horas, pois ocorre diminuição da eficácia significativa quando há demora
para tomar o comprimido. Quanto mais longe do momento do intercurso sexual desprotegido for a administração
do medicamento, menor será sua eficácia.
Se ocorrer vômito dentro de 3-4 horas após a ingestão do comprimido, deve-se repetir a dose. A segurança e
eficácia de levonorgestrel somente são garantidas na administração por via oral.
Levonorgestrel deve ser administrado no limite máximo de um comprimido de 1,5 mg ao dia e em dose única.
“Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.”
“Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.”
O medicamento levonorgestrel deve ser utilizado em dose única. Caso haja esquecimento da dose em até 72
horas da relação sexual desprotegida, administrar assim que lembrar. Caso já tenha se passado mais de 72 horas
da relação sexual desprotegida, a eficácia do método reduz significativamente, e seu uso não é indicado.
“Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.”
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Reações adversas muito comuns (ocorre em mais de 10% das pacientes que utilizam este medicamento):
Sangramento uterino irregular (menstruação irregular, alteração da menstruação, sangramento contínuo e
escasso).
Alterações no volume ou duração do fluxo menstrual ou na data esperada para o início do ciclo menstrual
seguinte ao uso do levonorgestrel. Algumas mulheres podem experimentar pequenos sangramentos de escape
após tomar levonorgestrel.
A maioria das mulheres terá seu período menstrual seguinte ao uso do levonorgestrel na data esperada ou mais
cedo. A menstruação pode se alterar após a utilização de levonorgestrel. Em geral, o fluxo menstrual será
semelhante ao habitual, porém em alguns casos, o fluxo poderá ser maior ou menor. Os padrões de menstruação
podem ser irregulares entre as mulheres que fizeram uso da medicação. A maioria das mulheres terá sua
menstruação ocorrendo dentro do prazo previsto. Em 57% dos casos, a menstruação ocorrerá dentro de um
intervalo de 2 dias em relação ao dia esperado. Em 5% dos casos, pode ocorrer atraso superior a 7 dias. Em casos
de atraso menstrual superior a uma semana, deve-se considerar a possibilidade de ocorrência de gravidez.
Antecipação da menstruação também pode ocorrer.
Outras reações adversas muito comuns: náusea, fadiga, dor abdominal inferior, cefaleia e tontura.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% das pacientes que utilizam este medicamento):
Sensibilidade dos seios, diarreia e vômito.
Reações adversas sem frequência conhecida:
Aumento de peso; icterícia (ficar com pele, urina e olhos amarelados); elevação da pressão arterial, do colesterol,
do açúcar do sangue; gravidez fora do útero.
“Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.”