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Informações sobre Levorin:

Princípio Ativo Laboratório
leucovorina calcica Blausiegel

Levorin (Leucovorina Cálcica) - Informações Básicas

Nome genérico: Leucovorina cálcica (folinato de cálcio)
Classe terapêutica: Antídoto, modulador de folato
Principais usos:

  • Redução de toxicidade em quimioterapia com metotrexato.
  • Tratamento de deficiência de folato.
  • Potencialização da ação do 5-fluorouracil (5-FU) em câncer colorretal.

Como Funciona

A leucovorina é uma forma ativa de ácido fólico que "resgata" células saudáveis da toxicidade do metotrexato (um antagonista do folato), fornecendo folato necessário para síntese de DNA e RNA. Também aumenta a eficácia do 5-FU ao estabilizar sua ligação à enzima timidilato sintase.


Dosagem e Administração

Indicação Dosagem Típica Via de Administração
Resgate pós-metotrexato 10–100 mg/m² a cada 6 horas (ajustado conforme níveis séricos de MTX) IV/IM/PO
Potencialização do 5-FU 20–500 mg/m² antes/infusão de 5-FU IV
Deficiência de folato 5–15 mg/dia IM/PO

Nota: A dose varia conforme protocolo médico e toxicidade.


Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Raros (<1%)
Náusea, vômito Alergia (rash, broncoespasmo)
Diarreia Hipersensibilidade
Febre Arritmias (em altas doses)

Contraindicações

  • Hiperssensibilidade à leucovorina.
  • Uso sem indicação em anemias megaloblásticas (pode mascarar deficiência de B12).
  • Administração intratecal (risco de neurotoxicidade).

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Leucovorina (Levorin) Padrão-ouro para resgate de MTX Custo mais elevado que ácido fólico simples
Ácido fólico Mais barato Não é eficaz para resgate de MTX
Levoleucovorina Forma ativa (não requer conversão) Custo significativamente maior

Eficácia

  • Resgate de MTX: Reduz mortalidade por toxicidade em >90% dos casos se administrado a tempo.
  • Câncer colorretal: Aumenta resposta ao 5-FU em ~20–30%.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Níveis séricos de MTX e creatinina são essenciais para ajuste de dose.
  2. Interações:
    • Penicilinas podem reduzir eficácia.
    • Sulfametoxazol aumenta risco de anemia megaloblástica.
  3. Estabilidade: Soluções IV devem ser usadas imediatamente (sensível à luz).

Referências:

  • FDA. (2023). Leucovorin Calcium Label.
  • NCCN Guidelines® (2023). Colorectal Cancer Treatment.

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)


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