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Longactil (Clorpromazina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antipsicótico típico (fenotiazina)
Princípio Ativo: Clorpromazina
Indicações Principais:

• Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
• Agitação psicomotora
• Náuseas e vômitos (ação antiemética)
• Síndrome de Tourette (em alguns casos)

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Como Funciona

A clorpromazina age bloqueando receptores de dopamina (D2) e serotonina no cérebro, reduzindo sintomas psicóticos e agitação. Também tem efeitos anti-histamínicos, anticolinérgicos e adrenolíticos.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada e a resposta do paciente.

Condição	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Dia)	Forma Farmacêutica
Psicose/Esquizofrenia	25–50 mg 2–3x/dia	75–300 mg/dia	Comprimidos, injetável
Agitação Aguda	25–50 mg IM	Ajuste conforme necessário	Injetável (IM/IV)
Náuseas/Vômitos	10–25 mg 4–6x/dia	Até 100 mg/dia	Comprimidos, injetável

Crianças e Idosos: Doses menores, com ajuste cuidadoso.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Sedação, sonolência
• Hipotensão postural
• Boca seca, visão turva (efeitos anticolinérgicos)
• Ganho de peso

Graves (requerem atenção médica):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Alergia à clorpromazina ou fenotiazinas
• Depressão do SNC (álcool, opioides)
• Glaucoma de ângulo fechado
• Doença cardíaca grave

Precauções:

• Grávidas (categoria C) e lactantes
• Pacientes com epilepsia ou Parkinson

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Classe	Sedação	Risco EPS*	Efeitos Metabólicos
Clorpromazina	Típico (D2)	Alta	Moderado	Ganho de peso
Haloperidol	Típico (D2)	Baixa	Alto	Menor impacto
Risperidona	Atípico	Média	Moderado	Aumento de prolactina

*EPS = Efeitos extrapiramidais (tremores, rigidez).

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Eficácia

• Psicose: Eficaz para sintomas positivos (alucinações, delírios), mas menos para negativos (apatia).
• Náuseas: Bom efeito antiemético, porém substituído por alternativas mais seguras em longo prazo.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool: Aumenta sedação e risco de depressão respiratória.
2. Monitorar: Pressão arterial (especialmente em idosos) e sinais de discinesia tardia.
3. Suspensão gradual: Reduzir doses lentamente para evitar abstinência ou recaída.
4. Exposição ao sol: Usar protetor solar (fotosensibilidade é comum).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a medicação.