Loperidol +

Informações Básicas sobre Haloperidol

Nome Comercial: Haldol®, Haloperidol (genérico)
Classe Terapêutica: Antipsicótico típico (neuroléptico)
Indicações Principais:

• Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
• Agitação psicomotora grave
• Síndrome de Tourette
• Delírios e alucinações
• Náuseas/vômitos (em casos específicos, off-label)

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia os receptores de dopamina D2 no sistema nervoso central, reduzindo sintomas psicóticos e agitação.
• Efeito: Sedativo e antipsicótico, com ação rápida em formas injetáveis (IM/IV).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária
Comprimido (oral)	0,5–5 mg 2–3x/dia	Até 100 mg*
Injetável (IM/IV)	2–5 mg (aguda)	Até 20 mg/dia

*Doses altas requerem monitoramento rigoroso.

Ajustes Necessários:

• Idosos: Dose reduzida (0,25–0,5 mg/dia).
• Pacientes com insuficiência hepática: Ajuste necessário.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Sedação, boca seca, constipação.
• Tremores, rigidez muscular (sintomas extrapiramidais).

Graves (requerem atenção médica):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários).
• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular).
• Arritmias cardíacas (prolongamento QT).

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Contraindicações

• Alergia ao haloperidol.
• Doença de Parkinson.
• Arritmias cardíacas (especialmente prolongamento QT).
• Depressão do SNC ou coma.

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Haloperidol	Típico	Rápido, custo baixo	Alta incidência de efeitos extrapiramidais
Risperidona	Atípico	Menos efeitos motores	Ganho de peso, metabólico
Olanzapina	Atípico	Eficaz em agitação	Sedação intensa, risco de diabetes

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Eficácia

• Psicose: Eficaz no controle de sintomas positivos (delírios, alucinações).
• Agitação: Forma injetável age em 15–30 minutos.
• Limitação: Pouco eficaz para sintomas negativos (isolamento, apatia).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • ECG em pacientes com risco cardíaco.
   • Avaliação periódica para discinesia tardia.
2. Interações:
   • Evitar álcool e depressores do SNC.
   • Cuidado com outros fármacos que prolongam QT (ex.: amiodarona).
3. Desmame: Suspensão gradual para evitar rebote sintomático.

Referências:

• UpToDate, ANVISA, FDA.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a medicação.