Malarone +

Informações sobre Malarone:

Princípio Ativo	Laboratório
Atovaquona e proguanil	GSK

Malarone (Atovaquona + Proguanil) – Informações Básicas

O Malarone é um medicamento antimalárico combinado, contendo atovaquona e proguanil. Ele é utilizado para:

• Prevenção (profilaxia) da malária em áreas com cepas sensíveis.
• Tratamento da malária causada por Plasmodium falciparum.

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Como Funciona

• Atovaquona: Age nas mitocôndrias do parasita, bloqueando sua respiração e síntese de energia.
• Proguanil: Potencializa a ação da atovaquona e inibe a enzima diidrofolato redutase, essencial para a replicação do parasita.

Sinergia: A combinação reduz a chance de resistência e aumenta a eficácia.

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Dosagem e Administração

1. Prevenção (Profilaxia)

• Adultos e crianças ≥40 kg:

  • 1 comprimido (250 mg atovaquona + 100 mg proguanil) por dia.
  • Iniciar 1-2 dias antes da viagem, continuar durante a estadia e por 7 dias após sair da área endêmica.

• Crianças (dose ajustada por peso):

  • 11-20 kg: 1/2 comprimido pediátrico (62,5 mg + 25 mg) diário.
  • 21-30 kg: 1 comprimido pediátrico diário.
  • 31-40 kg: 2 comprimidos pediátricos ou 3/4 de comprimido adulto diário.

2. Tratamento da Malária

• Adultos e crianças ≥40 kg:

  • 4 comprimidos (dose total: 1.000 mg atovaquona + 400 mg proguanil) em dose única diária por 3 dias.

• Crianças (tratamento):

  • 5-8 kg: 2 comprimidos pediátricos/dia × 3 dias.
  • 9-10 kg: 3 comprimidos pediátricos/dia × 3 dias.
  • 11-20 kg: 1 comprimido adulto/dia × 3 dias.

Administração: Tomar com alimentos ou leite para melhor absorção da atovaquona.

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Efeitos Colaterais

Efeito Comum	Efeito Raro
Dor de cabeça	Erupção cutânea
Náusea/vômito	Anemia
Dor abdominal	Alterações hepáticas
Tontura	Úlceras orais

Obs.: Suspender o uso se houver sinais de hepatotoxicidade (icterícia, urina escura).

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Contraindicações

• Alergia à atovaquona ou proguanil.
• Insuficiência renal grave (clearance de creatinina <30 mL/min).
• Gravidez: Evitar (o proguanil pode afetar o ácido fólico).
• Amamentação: Consultar médico (pequena excreção no leite).

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Comparação com Outros Antimaláricos

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Malarone	Eficaz em áreas resistentes, menor duração de uso	Custo elevado
Doxiciclina	Mais barato, proteção adicional contra infecções	Fotosensibilidade, não para crianças <8 anos
Mefloquina (Lariam)	Dose semanal	Neuropsiquiátricos (ansiedade, pesadelos)
Cloroquina	Baixo custo	Alta resistência em muitas regiões

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Eficácia

• Profilaxia: Eficácia de ~90-95% em áreas sensíveis.
• Tratamento: Taxa de cura >95% para P. falciparum não complicado.

Resistência: Relatos raros no Sudeste Asiático.

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Dicas Importantes

1. Adesão: Tomar diariamente na profilaxia; esquecer doses aumenta o risco.
2. Alimentos: Consumir com refeições gordurosas (aumenta absorção em 30-50%).
3. Interações:
   • Antiácidos: Reduzem absorção (evitar uso próximo).
   • Warfarina: Monitorar INR (proguanil pode potencializar efeito).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (não refrigerar).

Referências:

• CDC Guidelines for Malaria Prevention
• Bula do Malarone (GSK).

Consulte sempre um médico antes de usar.

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