Menadion +

Aqui estão as informações básicas sobre Menadiona (Fitomenadiona), organizadas de forma clara e objetiva:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Fitomenadiona (Vitamina K₁ sintética).
• Classe terapêutica: Anticoagulante reversor (antagonista da warfarina).
• Indicações principais:
  • Tratamento e prevenção de sangramentos por deficiência de vitamina K.
  • Reversão de anticoagulantes cumarínicos (ex.: warfarina).
  • Hemorragias em recém-nascidos (deficiência de vitamina K neonatal).

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Como Funciona

• A fitomenadiona é essencial para a síntese de fatores de coagulação (II, VII, IX, X) no fígado.
• Atua como cofator para a enzima γ-glutamil carboxilase, que ativa os fatores de coagulação dependentes de vitamina K.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Pediátrica	Via
Deficiência de vitamina K	1–10 mg/dia	1–2 mg/dia	Oral/IM/IV
Reversão de anticoagulantes	1–10 mg (ajustável)	0.5–5 mg	IV lento/IM
Profilaxia neonatal	-	0.5–1 mg IM (ao nascimento)	IM

Notas:

• IV lento: Administrar em 30 minutos (risco de reações anafilactoides).
• Oral: Forma preferida para deficiências crônicas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos
Raros	Reações alérgicas (rash, broncoespasmo).
Muito raros	Hemólise (em recém-nascidos prematuros).
IV rápido	Rubor facial, hipotensão, taquicardia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à fitomenadiona.
• Recém-nascidos prematuros (risco de kernicterus).

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Comparação com Similares

Vitamina K	Via	Início de Ação	Uso Clínico
Fitomenadiona (K₁)	Oral/IM/IV	1–2 h (IV)	Reversão de anticoagulantes.
Menadiona (K₃)	Oral/IM	6–12 h	Menos comum (tóxica em altas doses).

Vantagens da Fitomenadiona:

• Perfil de segurança superior (K₃ pode causar toxicidade hepática e hemólise).

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Eficácia

• IV: Efeito em 4–6 horas (corrige INR em 24–48 h).
• Oral: Efeito em 6–12 horas (para casos não urgentes).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar INR após administração (especialmente em uso de warfarina).
2. Neonatos: Preferir IM para profilaxia (evita risco IV).
3. Interações:
   • Antibióticos de largo espectro reduzem a absorção de vitamina K.
   • Óleos minerais diminuem sua biodisponibilidade.

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Referências:

• UpToDate (2023): Reversão de anticoagulantes orais.
• ANVISA: Bulário eletrônico.

Para orientações específicas, consulte um médico.