Merional +

Informações Básicas sobre Merional

Composição:

• Gonadotropina Coriônica Humana (hCG) – Hormônio semelhante ao LH, que induz a ovulação.
• Gonadotropina Menopáusica Humana (hMG) – Contém FSH e LH, estimulando o crescimento folicular.

Indicações:

• Tratamento de infertilidade em mulheres (indução da ovulação).
• Estimulação ovariana em procedimentos de reprodução assistida (como FIV).
• Hipogonadismo hipogonadotrófico em homens (estimulação da espermatogênese).

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Como Funciona

• hMG (FSH + LH): Promove o desenvolvimento folicular nos ovários.
• hCG: Simula o pico de LH, desencadeando a ovulação.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica: Pó liofilizado para injeção subcutânea ou intramuscular.

Doses Recomendadas:

Indicação	Dosagem	Duração
Indução da ovulação (mulheres)	75-150 UI de hMG/dia + 5.000-10.000 UI hCG (dose única)	7-12 dias (hMG) + hCG no final
Reprodução assistida	150-450 UI hMG/dia + hCG no momento adequado	Ajustado por ultrassom hormonal
Hipogonadismo (homens)	1.000-2.000 UI hCG 2-3x/semana + hMG conforme necessário	Longo prazo (3-6 meses)

Administração:

• Reconstituir com solvente fornecido.
• Aplicar via subcutânea ou intramuscular, geralmente à noite.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Dor no local da injeção	Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO)
Náusea, cefaleia	Trombose/tromboflebite
Distensão abdominal	Gravidez múltipla
Alterações de humor	Reações alérgicas (edema, urticária)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade aos componentes.
• Tumores ovarianos ou hipofisários.
• Gravidez (exceto em tratamentos de reprodução assistida).
• Sangramento vaginal sem causa definida.

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Comparação com Similares

Medicamento	Composição	Vantagens	Desvantagens
Merional	hCG + hMG	Combinação pronta (FSH + LH + hCG)	Risco de SHO moderado
Pergonal	hMG (FSH + LH)	Tradicional, amplamente estudado	Requer hCG separado
Gonal-F	FSH recombinante	Maior pureza, menos reações alérgicas	Custo elevado

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Eficácia

• Taxas de ovulação: ~70-90% em ciclos bem monitorados.
• Gravidez por ciclo: ~15-25% (varia conforme causa da infertilidade).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Ultrassom e dosagem hormonal são essenciais para ajustar doses e evitar SHO.
2. Horário de Aplicação: Manter o mesmo horário diário para hMG.
3. Armazenamento: Conservar em geladeira (2-8°C) – não congelar.
4. Interações: Evitar uso com agonistas de GnRH (risco de cistos ovarianos).

Referências:

• Bula do fabricante (IBSA).
• Guias de prática clínica em reprodução assistida (ESHRE/ASRM).

Observação: O uso deve ser supervisionado por especialista em reprodução humana.