Bula do Merthiolate produzido pelo laboratorio Cosmed Industria de Cosmeticos e Medicamentos S.a.
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
MERTHIOLATE®
(digliconato de clorexidina)
Cosmed Indústria de Cosméticos e Medicamentos S.A.
Solução
Solução spray
10mg/mL
Merthiolate®
– Solução – Bula para o profissional da saúde 1
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO:
digliconato de clorexidina
APRESENTAÇÕES
Solução 10mg/mL: Embalagem com 1 frasco contendo 30mL.
Solução spray 10mg/mL: Embalagem com 1 frasco spray contendo 45mL.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: USO DERMATOLÓGICO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO
Cada mL da solução contém:
digliconato de clorexidina .................................................................................................................... 10mg
veículo q.s.p. ......................................................................................................................................... 1mL
(hidróxido de sódio, ácido clorídrico e água).
Cada mL da solução spray contém:
– Solução – Bula para o profissional da saúde 2
II - INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
MERTHIOLATE®
é indicado para a antissepsia da pele e de pequenos ferimentos.
A atuação antisséptica tópica do digliconato de clorexidina sobre a pele é comprovada através de um
estudo sobre a eficácia do ativo na concentração de 0,5% aplicado na pele a fim de evitar infecções
durante uma anestesia peridural.
A técnica de anestesia peridural é passível de várias complicações, entre elas as infecções devido à falha
de técnicas de assepsia cutânea no local da punção.
O presente estudo tem por objetivo avaliar a eficácia do antisséptico digliconato de clorexidina a 0,5%,
avaliando sua ação química, ação química mais a ação mecânica, e comparando com a ação da técnica de
assepsia do álcool-iodo-álcool.
Foram utilizados 47 animais submetidos a diversos procedimentos cirúrgicos na qual existia a indicação
da técnica de anestesia peridural, e foram divididos em três grupos. Para coleta de material foram
coletados “swabs” da região lombossacral, que foi previamente tricotomizada.
Para todos os grupos foi coletado um “swab” piloto logo após a tricotomia da referida região. No grupo 1
(18 animais) foi realizada a coleta do “swab” três minutos após a aspersão da clorexidina; no grupo 2 (18
animais) o “swab” foi coletado após a realização da aspersão da clorexidina juntamente com a atividade
mecânica de gaze por três vezes; e no grupo 3 (11 animais) o “swab” foi coletado após a técnica de
assepsia com álcool-iodo-álcool.
As amostras foram semeadas em “Tryptie Soy Broth” (TSB) e incubados a 37ºC.
Após 24 horas o caldo foi repicado em maio ágar sangue e incubado a 37ºC em anacrobiose por 48 horas,
sendo analisado a presença ou ausência de crescimento bacteriano.
Dois animais (11,1%) do grupo 1 apresentaram crescimento bacteriano; um animal (5,5%) do grupo 2
apresentou crescimento bacteriano; dois animais (18%) do grupo 3 apresentaram crescimento bacteriano.
Analisando os resultados, pode-se concluir que o digliconato de clorexidina a 0,5% foi eficaz para
assepsia cutânea para realização da anestesia peridural, tanto pela ação química quanto associada à
atividade mecânica com gaze, tendo sido comparada com a técnica de assepsia do álcool-iodo-álcool. (1)
Portanto, com base neste estudo, conclui-se que a concentração de 10% do MERTHIOLATE®
é eficaz
como antisséptico.
BIBLIOGRAFIA
1. FutemaF.: Igayara-SouzaC.A.; Estrella J.P.; Credie L.F.G.A.; Campos M.A.; Lourenço P.;
Pereira M.A.; Braga S.C.S. Avaliação da eficácia do digliconato de clorexidina a 0,55 para
assepsia cutânia na técnica de anestesia peridural – UNG – Universidade de Guarulhos.
3. CARCTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
O digliconato de clorexidina é um antisséptico químico, antifúngico e um bactericida capaz de eliminar
tanto bactérias gram-positivas quanto bactérias gram-negativas. Entretanto mostra-se menos eficaz com
os microrganismos gram-negativos. Também é um bacteriostático, impedindo a proliferação de bactérias.
Acredita-se que o mecanismo de ação ocorra através da ruptura da membrana celular, e não pela
inativação por ATPase como pensava-se anteriormente.
Apresenta um espectro de ação semelhante ao do álcool e sua ação residual é estimada em 6 horas.
Em 1979, a clorexidina foi considerada pelo “World Health Organization” (WHO), órgão máximo de
saúde internacional filiado à ONU, como substância essencial e passou a ser um produto de escolha.
A DL50 do gluconato de clorexidina, é de 1.800 mg/kg/dia (peso corporal) o que a torna praticamente
atóxica, além de não ser poluente, não exalar gases e não irritar a pele e mucosas.
MERTHIOLATE®
é contraindicado para pacientes que apresentam antecedentes de hipersensibilidade a
qualquer um dos componentes da fórmula. MERTHIOLATE®
apresenta baixo potencial de toxicidade
sendo pouco absorvido pela pele íntegra, portanto, o seu uso é considerado seguro na concentração de
10mg/mL. Está contraindicado para antissepsia ocular.
Merthiolate®
– Solução – Bula para o profissional da saúde 3
MERTHIOLATE®
é usado para a limpeza de uma ferida. Deve-se tomar o cuidado ao utilizar o
medicamento, evitando o contato com os olhos e ouvidos. Caso ocorrer o contato com os olhos, lave-os
abundantemente.
Gravidez: Categoria A
Em estudos controlados em mulheres grávidas, o fármaco não demonstrou risco para o feto no primeiro
trimestre de gravidez. Não há evidências de risco nos trimestres posteriores, sendo remota a possibilidade
de dano fetal.
Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica ou do
Não são conhecidas interações medicamentosas com o digliconato de clorexidina.
Apresenta excelente ação residual, especialmente com a adição de álcool.
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz.
O prazo de validade do produto é de 24 meses a partir da data de sua fabricação.
Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
MERTHIOLATE®
apresenta-se como uma solução límpida, incolor e inodora.
Antes de usar, observar o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
USO DERMATOLÓGICO
Frasco de 30 mL
Espalhar quantidade suficiente do produto na área afetada, quando necessário. Aplicar o produto de 3 a 4
vezes ao dia. Se necessário, pode-se cobrir a área afetada com gaze ou outros curativos.
Spray de 45 mL
Posicione a válvula em direção a área afetada, mantendo uma distância de 5 a 10 cm do local ferido.
Pressione 2 a 3 vezes, ou conforme a extensão do ferimento. Aplicar o produto de 3 a 4 vezes ao dia. Se
necessário, pode-se cobrir a área afetada com gaze ou outros curativos.
MERTHIOLATE®
deve ser utilizado para assepsia do ferimento até a cicatrização das feridas.
Ao aplicar o produto sobre a pele e ocorrer alguma hipersensibilidade, deve-se suspender o seu uso e
procurar orientação médica.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): Nova
erupção ou agravamento da pele, vermelhidão, ardor, prurido ou inchaço no local da aplicação.
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizaram este medicamento):
Reação alérgica: prurido, urticária, inchaço no rosto ou nas mãos, inchaço ou formigamento na boca ou
garganta, aperto no peito, dificuldade para respirar.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária –
NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/horsite/notivisa, ou para a Vigilância Sanitária
Estadual ou Municipal.