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Metform (Metformina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antidiabético oral (biguanida).
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2, isoladamente ou em combinação com outros antidiabéticos. Também pode ser usado para síndrome dos ovários policísticos (SOP) e prevenção de diabetes em pacientes pré-diabéticos.

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Como Funciona

A metformina reduz a produção de glicose no fígado (gliconeogênese) e melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos (músculos e gordura), diminuindo os níveis de açúcar no sangue.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial	Dose Máxima Diária	Horário
Comprimido 500 mg/850 mg	500 mg 1–2x/dia ou 850 mg 1x/dia	2.550 mg (divididos)	Durante ou após as refeições
Comprimido de liberação prolongada (XR)	500 mg 1x/dia (jantar)	2.000 mg/dia	À noite

Ajustes:

• Pacientes com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular < 30 mL/min): Contraindicação.
• Idosos: Dose reduzida, conforme função renal.

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Efeitos Colaterais

Frequente	Menos Frequente	Raro (mas grave)
Náusea, diarreia, dor abdominal	Sabor metálico, perda de apetite	Acidose láctica (urgência médica), hipoglicemia (em combinação com outros antidiabéticos)

Dica: Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente para reduzir efeitos gastrointestinais.

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Contraindicações

• Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
• Acidose metabólica ou acidose láctica prévia.
• Doença hepática grave.
• Alergia à metformina.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Metform (metformina)	Biguanida	Baixo custo, reduz risco cardiovascular, sem ganho de peso	Efeitos gastrointestinais, risco de acidose láctica
Glifage (metformina)	Biguanida	Mesmo mecanismo, genérico disponível	Perfil similar ao Metform
Insulina	Hormônio	Eficaz em diabetes avançado	Aplicação injetável, risco de hipoglicemia
Sulfonilureias (ex: Glibenclamida)	Secretagogo	Potente em reduzir glicemia	Risco de hipoglicemia e ganho de peso

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em 1–2% em média.
• Não causa hipoglicemia quando usada isoladamente.
• Efeito cardioprotetor (reduz mortalidade em diabéticos).

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Dicas Importantes

1. Exames: Monitorar função renal antes e durante o tratamento.
2. Interações: Evitar álcool (aumenta risco de acidose láctica).
3. Cirurgias: Suspender 48h antes de procedimentos com contraste iodado.
4. Gestação: Só usar se benefício justificar risco (categoria B).

Referências:

• American Diabetes Association (ADA).
• Bula do fabricante (ANVISA).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.