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Nemicina (Sulfato de Neomicina) - Informações Básicas

A Nemicina (sulfato de neomicina) é um antibiótico aminoglicosídeo usado principalmente para tratar infecções bacterianas intestinais e em preparações tópicas para infecções de pele. Devido à sua baixa absorção sistêmica, é mais utilizado localmente.

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Como Funciona

A neomicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, o que leva à morte de bactérias sensíveis. É eficaz contra:

• Gram-negativos: E. coli, Klebsiella, Proteus
• Alguns Gram-positivos (porém não é a primeira escolha)

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Indicação	Dosagem	Observações
Oral	Infecções intestinais, preparo para cirurgia intestinal	Adultos: 1g a cada 4-6h (máx. 12g/dia) por 2-3 dias	Não absorvido significativamente no trato GI
Tópica (creme/pomada)	Infecções cutâneas	Aplicar 2-3x/dia na área afetada	Evitar uso prolongado (>7 dias)
Colírio/Otológico	Conjuntivite/otite	1-2 gotas no olho/ouvido a cada 4-6h	Suspender se piora ou irritação

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Efeitos Colaterais

• Oral:
  • Náuseas, diarreia, superinfecção por fungos (Candida)
  • Toxicidade renal e auditiva (raro, mas possível em uso prolongado ou altas doses)
• Tópico:
  • Irritação local, dermatite de contato

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aminoglicosídeos
• Obstrução intestinal (uso oral)
• Uso prolongado ou em grandes áreas lesionadas (aumenta absorção sistêmica)
• Evitar em gestantes e lactantes (risco potencial de toxicidade fetal)

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens	Melhor para
Neomicina	Baixa absorção sistêmica, custo baixo	Toxicidade renal/auditiva, espectro limitado	Infecções locais (pele/intestinal)
Gentamicina	Amplo espectro (Gram-negativos)	Toxicidade maior que neomicina	Infecções sistêmicas graves
Polimixina B	Eficaz contra Pseudomonas	Neurotoxicidade	Infecções por bactérias resistentes

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Eficácia

• Boa para infecções locais, mas não é a primeira escolha para infecções sistêmicas devido ao risco de toxicidade.
• Resistência bacteriana é comum, especialmente em uso indiscriminado.

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Dicas Importantes

1. Nunca usar por via parenteral (apenas oral/tópica).
2. Monitorar função renal se uso prolongado.
3. Evitar associação com diuréticos de alça (aumenta risco de ototoxicidade).
4. Não usar para resfriados ou viroses (só infecções bacterianas confirmadas).

Referências: Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics, ANVISA.

Se precisar de algo mais específico, consulte um médico!