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Neocaína (Cloridrato de Bupivacaína) - Informações Básicas

A Neocaína (cloridrato de bupivacaína) é um anestésico local do grupo das amidas, amplamente utilizado em procedimentos cirúrgicos e para alívio da dor. É conhecida por sua ação prolongada em comparação a outros anestésicos locais, como a lidocaína.

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Como Funciona

A bupivacaína bloqueia os canais de sódio nos nervos, impedindo a transmissão de impulsos dolorosos. Sua ação é mais prolongada (até 8 horas ou mais, dependendo da dose e da via de administração).

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme o procedimento e a região a ser anestesiada. Alguns exemplos:

Via de Administração	Dose Usual	Dose Máxima
Bloqueio periférico	2,5–5 mg/mL	175–225 mg (sem vasoconstritor)
Raquianestesia	5–15 mg	15–20 mg
Epidural	10–20 mL de solução 0,25–0,5%	150 mg (com vasoconstritor)

Nota: Sempre ajuste a dose conforme peso, condição clínica e resposta do paciente.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos podem incluir:

• Leves a moderados:

  • Náuseas
  • Tontura
  • Hipotensão
  • Bradicardia

• Graves (raros, mas requerem atenção imediata):

  • Arritmias cardíacas
  • Convulsões
  • Parada cardiorrespiratória (especialmente em overdose)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à bupivacaína ou outros anestésicos locais do grupo das amidas.
• Infecção no local de injeção.
• Distúrbios de coagulação (em bloqueios centrais).
• Uso em crianças sem supervisão especializada.

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Comparação com Similares

Anestésico Local	Duração da Ação	Potência	Toxicidade Cardíaca
Bupivacaína	Longa (4–8h)	Alta	Alta
Lidocaína	Curta (1–2h)	Moderada	Baixa
Ropivacaína	Longa (4–6h)	Alta	Moderada

Vantagens da bupivacaína:
✔ Efeito prolongado
✔ Potente para cirurgias de longa duração

Desvantagens:
✖ Maior risco de toxicidade cardiovascular

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Eficácia

• Amplamente eficaz em procedimentos cirúrgicos e analgesia pós-operatória.
• Em raquianestesia, proporciona bloqueio motor e sensitivo eficaz.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Sempre monitorar sinais vitais, especialmente em bloqueios centrais.
2. Evitar overdose: Respeitar a dose máxima para reduzir risco de toxicidade.
3. Uso com vasoconstritor: Pode prolongar o efeito e reduzir absorção sistêmica.
4. Gravidez: Usar com cautela (categoria B).

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.