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Neomed (Sulfato de Neomicina) - Informações Básicas

Classificação: Antibiótico aminoglicosídeo de uso tópico e oral.
Princípio Ativo: Sulfato de neomicina.
Apresentações:

• Creme ou pomada (5 mg/g para uso tópico).
• Comprimidos ou solução oral (para ação intestinal).

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Como Funciona

A neomicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo. É eficaz contra:

• Bactérias Gram-negativas (E. coli, Klebsiella, Proteus).
• Algumas Gram-positivas (ação limitada).

Observação: Não é absorvido significativamente pelo trato gastrointestinal quando administrado oralmente, atuando localmente no intestino.

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Indicações Principais

1. Uso Tópico:

   • Infecções cutâneas (feridas, queimaduras, dermatites infectadas).
   • Prevenção de infecções em pequenas lesões.

2. Uso Oral:

   • Profilaxia pré-operatória intestinal (ex.: cirurgia colorretal).
   • Encefalopatia hepática (reduz bactérias produtoras de amônia).

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Dosagem e Administração

Forma	Dose	Frequência
Tópico	Aplicar camada fina na área afetada	2–3 vezes/dia
Oral (adultos)	1–2 g/dia (divididos em 4 doses)	A cada 6 horas (máx. 12 g/dia)
Oral (crianças)	50–100 mg/kg/dia (divididos)	A cada 6–8 horas

Duração: Geralmente por 3–7 dias (oral) ou até resolução da infecção (tópico).

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Efeitos Colaterais

Sistêmico (oral)	Tópico
Náusea/vômito	Irritação cutânea
Diarreia	Dermatite de contato
Ototoxicidade*	Prurido/vermelhidão
Nefrotoxicidade*

*Risco maior com uso prolongado ou altas doses.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à neomicina ou aminoglicosídeos.
• Obstrução intestinal (uso oral).
• Lesões cutâneas extensas (aumenta absorção sistêmica).
• Grávidas/lactantes: Usar apenas se benefício justificar o risco.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Neomicina	Baixa absorção intestinal (ação local)	Risco de resistência bacteriana
Gentamicina	Amplo espectro (inclui Pseudomonas)	Mais tóxico (requer monitoramento)
Polimixina B	Eficaz contra Gram-negativos resistentes	Maior risco de nefrotoxicidade

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Eficácia

• Boa para infecções locais, mas limitada por resistência bacteriana.
• Oral: Eficaz na redução de amônia em encefalopatia hepática (combinada com lactulose).

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Dicas Importantes

1. Uso Tópico:

   • Não aplicar em feridas profundas ou queimaduras graves (risco de absorção sistêmica).
   • Suspender se houver irritação persistente.

2. Uso Oral:

   • Monitorar função renal e auditiva em tratamentos prolongados.
   • Evitar associação com outros aminoglicosídeos (aumenta toxicidade).

3. Armazenamento: Manter em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientações individualizadas.