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Neoplatine (Carboplatina) - Informações Básicas

Nome genérico: Carboplatina
Classe terapêutica: Agente antineoplásico (quimioterápico) / Composto de platina
Indicações principais: Tratamento de diversos tipos de câncer, incluindo:

• Câncer de ovário
• Câncer de pulmão de pequenas células e não pequenas células
• Tumores de cabeça e pescoço
• Tumores pediátricos (neuroblastoma, retinoblastoma)

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Como Funciona

A carboplatina é um agente alquilante que interfere no DNA das células cancerígenas, formando ligações cruzadas que impedem a replicação celular e levam à morte da célula tumoral.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Via de administração	Intravenosa (IV)
Dose típica	Calculada com base na Área de Superfície Corporal (ASC) e TFG (Taxa de Filtração Glomerular)
Fórmula de Calvert	Dose (mg) = AUC × (TFG + 25) (AUC geralmente entre 4-6 mg/mL.min)
Diluição	Em solução de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%
Tempo de infusão	15-60 minutos (varia conforme protocolo)

Observação: Ajustes de dose são necessários em pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Hematológico	Mielossupressão (neutropenia, trombocitopenia, anemia) – principal toxicidade
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos (menos intensos que cisplatina), diarreia
Renal	Nefrotoxicidade (menos frequente que cisplatina)
Neurológico	Neuropatia periférica, ototoxicidade (rara)
Hipersensibilidade	Reações alérgicas (rash, broncoespasmo) – mais comum após múltiplos ciclos

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à carboplatina ou outros compostos de platina.
• Insuficiência renal grave (sem ajuste de dose).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).

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Comparação com Similares: Carboplatina vs. Cisplatina

Critério	Carboplatina	Cisplatina
Nefrotoxicidade	Menos tóxica	Alta toxicidade renal
Emese (vômitos)	Menos intensa	Muito intensa
Mielossupressão	Principal efeito adverso	Menos frequente
Neurotoxicidade	Leve a moderada	Mais severa
Dose calculada por	TFG (Fórmula de Calvert)	ASC

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Eficácia

• Vantagens: Menos tóxica que a cisplatina, especialmente em pacientes com risco renal.
• Limitações: Menor eficácia em alguns tumores (ex.: câncer de testículo).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório:
   • Hemograma (controle de neutropenia/trombocitopenia).
   • Função renal (TFG antes de cada ciclo).
2. Hidratação: Menos exigente que cisplatina, mas ainda recomendada.
3. Interações medicamentosas:
   • Nefrotóxicos (aminoglicosídeos, AINEs) podem aumentar risco renal.
   • Fenitoína pode reduzir eficácia.

Referências:

• NCCN Guidelines® (2023) para câncer de ovário e pulmão.
• Fórmula de Calvert (Calvert AH, et al. J Clin Oncol. 1989).

Nota: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.