Nexium G  +

Bulas do Nexium	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Nexium (Esomeprazol Sódico) - Informações Básicas

O que é Nexium?

Nexium (esomeprazol sódico) é um medicamento inibidor da bomba de prótons (IBP) usado para reduzir a produção de ácido estomacal. É indicado para:

• Tratamento de úlceras gástricas e duodenais.
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
• Esofagite erosiva.
• Síndrome de Zollinger-Ellison (excesso de ácido estomacal).
• Prevenção de úlceras induzidas por AINEs (anti-inflamatórios não esteroides).

Como Funciona?

O esomeprazol bloqueia a enzima H+/K+ ATPase (bomba de prótons) nas células parietais do estômago, reduzindo a secreção de ácido clorídrico.

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada (Adultos)	Duração
DRGE sintomática	20 mg 1x/dia	4 semanas
Esofagite erosiva	20–40 mg 1x/dia	4–8 semanas
Prevenção de úlceras por AINEs	20–40 mg 1x/dia	Conforme necessidade
Síndrome de Zollinger-Ellison	40–80 mg 2x/dia	Ajuste individual

• Formas disponíveis: Cápsulas (20 mg, 40 mg), pó para suspensão oral, injeção intravenosa.
• Tomar: 1 hora antes das refeições (de preferência pela manhã).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (<1%)	Graves (Procurar médico)
Dor de cabeça	Náuseas, vômitos	Reação alérgica (edema, urticária)
Diarreia	Tontura	Hipomagnesemia (fraqueza, convulsões)
Dor abdominal	Prisão de ventre	Lesão renal aguda
Flatulência	Erupção cutânea	Fraturas (uso prolongado)

---

Contraindicações

• Alergia ao esomeprazol ou outros IBPs.
• Uso com rilpivirina (HIV) → Redução da eficácia.
• Uso prolongado sem supervisão médica (risco de deficiência de magnésio e fraturas).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Equivalente	Vantagens	Desvantagens
Nexium	IBP (esomeprazol)	20–40 mg/dia	Alta eficácia, ação prolongada	Custo mais elevado
Omeprazol	IBP (omeprazol)	20–40 mg/dia	Mais barato, genérico disponível	Metabolismo mais variável
Pantoprazol	IBP (pantoprazol)	40 mg/dia	Menos interações medicamentosas	Eficácia ligeiramente inferior

---

Eficácia

• Esofagite erosiva: Taxa de cicatrização de ~90% em 8 semanas (dose de 40 mg).
• DRGE: Alívio sintomático em 70–80% dos pacientes.
• Comparação com omeprazol: Esomeprazol pode ter maior supressão ácida devido ao isômero S mais ativo.

---

Dicas Importantes

1. Evitar uso prolongado sem orientação (risco de efeitos adversos graves).
2. Interações medicamentosas:
   • Reduz absorção de cetoconazol, digoxina, ferro.
   • Aumenta efeito de varfarina, diazepam.
3. Grávidas e lactantes: Só usar se benefício justificar o risco (categoria B pela FDA).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente, protegido da umidade.

---

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula do Nexium.
• UpToDate. (2023). Esomeprazole: Drug information.
• Katz, P. O. (2021). GERD Guidelines. ACG.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.