Bula do Nicorette produzido pelo laboratorio Johnson & Johnson Industrial Ltda.
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
NICORETTE®
Johnson & Johnson INDUSTRIAL Ltda
Tabletes mastigáveis
2 e 4 mg de nicotina
1
nicotina
APRESENTAÇÕES
Tabletes mastigáveis no sabor Icemint em embalagens com 30 tabletes contendo 2 mg de nicotina ou 4 mg de
nicotina.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada tablete de 2 mg de NICORETTE®
Icemint contém 2 mg de nicotina (na forma de complexo resina-nicotina
equivalente a 2,2 mg de nicotina).
Excipientes: acessulfamo de potássio, água purificada, amido, bicarbonato de sódio, carbonato de sódio, cera de
carnaúba, dióxido de titânio, essência de Winterfresh, goma de mascar base, hipromelose, levomentol,
nitrogênio, óleo de hortelã, óxido de magnésio, polissorbato 80, sucralose, talco e xilitol.
Cada tablete de 4 mg de NICORETTE®
Icemint contém 4 mg de nicotina (na forma de complexo resina-nicotina
equivalente a 4,4 mg de nicotina).
Excipientes: acessulfamo de potássio, água purificada, amido, amarelo de quinolina E 104, carbonato de sódio,
cera de carnaúba, dióxido de titânio, essência de Winterfresh, goma de mascar base, hipromelose, levomentol,
Este medicamento é indicado para o tratamento de indivíduos dependentes de tabaco para aliviar os sintomas da
síndrome de abstinência de nicotina, levando à diminuição e abandono do hábito de fumar.
Quando o tablete de NICORETTE®
é mascado, ocorre a liberação da nicotina que é absorvida na boca e promove
o alívio dos sintomas relacionados à ausência de nicotina. O início da ação é imediatamente após mascar o
tablete.
Você não deve usar NICORETTE®
se estiver no período pós-infarto do miocárdio (ataque cardíaco); ou em caso
de acidente cerebrovascular recente; se tiver arritmias cardíacas graves; se for portador de angina pectoris (dor
ou desconforto transitório na região do peito); se estiver com afecções ativas da articulação temporomandibular
(articulação damandíbula com o crânio); se sofrer de hipertensão descontrolada ou se tiver alergia conhecida a
qualquer componente de sua fórmula.
Gravidez
Mulheres grávidas ou que planejam engravidar, uma vez que a nicotina passa para o feto, comprometendo sua
respiração e circulação. O efeito sobre a circulação é dose dependente. Portanto, NICORETTE®
não deverá ser
usado durante a gravidez, exceto por mulheres que não conseguem parar de fumar sem substituição da nicotina.
O ato de continuar fumando durante a gestação pode ser um risco maior para o feto, quando comparado ao uso
de terapia de reposição de nicotina por gestantes sob acompanhamento médico.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
NICORETTE®
deve ser usado com cautela por pacientes com úlceras gástricas ou duodenais, pacientes com
diabetes mellitus, hipertireoidismo, feocromocitoma (tumores originários das células cromafins) ou com
insuficiência renal e/ou hepática.
Pode ocorrer transferência da dependência ao tabaco para NICORETTE®
que, mesmo assim, seria menos
prejudicial do que a própria dependência ao tabaco.
2
Indivíduos que usam dentaduras podem apresentar dificuldade em mascar o tablete de NICORETTE®
.
Icemint contém ingredientes que ajudam a remover as manchas nos dentes causadas pelo fumo, e
ajudam a branquear os dentes enquanto o indivíduo está parando de fumar (efeito branqueador dos dentes).
Amamentação
A nicotina é excretada através do leite materno. Portanto, se você estiver amamentando consulte um médico
antes de usar este medicamento.
A interrupção do hábito de fumar, com ou sem NICORETTE®
, pode modificar a resposta ao uso de
medicamentos.
Se você utilizar NICORETTE®
e continuar fumando poderá sofrer efeitos adversos devidos à nicotina, que
atinge concentrações mais altas do que quando você estava apenas fumando.
Efeitos semelhantes podem ocorrer se você usar produtos à base de nicotina ao mesmo tempo que
Não foram identificadas clinicamente interações medicamentosas relevantes com a terapia de reposição de
nicotina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
MEDICAMENTO?
NICORETTE®
deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C), protegido da luz e da
umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Icemint é um tablete quadrado, branco (2 mg) ou creme (4 mg).
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade
e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se
poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Uso oral.
A dose inicial de NICORETTE®
deve ser individualizada de acordo com o grau de dependência de nicotina de
cada paciente. Recomenda-se iniciar com 2 mg. Fumantes altamente dependentes (que fumam mais de 20
cigarros por dia) devem iniciar com 4 mg. Em indivíduos que utilizam 2 mg, mas continuam sentindo os
sintomas da ausência de nicotina ou que voltaram a fumar, a dose pode ser aumentada para 4 mg.
Sempre que você sentir vontade de fumar, deve mascar 1 tablete de NICORETTE®
, sem parar, por 30 minutos.
Masque até o aparecimento de um forte sabor ou uma leve sensação de formigamento, então pare a mastigação e
coloque o tablete entre a bochecha e a gengiva até que o sabor ou o formigamento tenha desaparecido. Volte a
mastigar lentamente e repita o processo.
Após 30 minutos de mastigação, toda a nicotina é liberada. Para uma absorção completa da nicotina, a
velocidade e a frequência da mastigação devem ser ajustadas e adequadas para que seja engolido o mínimo de
saliva, evitando desta forma que a nicotina vá para o trato digestivo, onde será inativada.
Em um período de 24 horas, você não deve mascar mais que 24 tabletes de 4 mg ou 30 tabletes de 2 mg. Se mais
de 15 tabletes de NICORETTE®
2 mg forem necessários, recomenda-se o uso da concentração de 4 mg de
nicotina.
A duração do tratamento varia de indivíduo para indivíduo, sendo recomendável pelo menos três meses de
tratamento contínuo. As doses podem então ser gradualmente reduzidas, diminuindo o número total de tabletes
utilizados por dia. O uso de NICORETTE®
por mais de 12 meses geralmente não é recomendado.
Alguns ex-fumantes podem precisar de um tratamento mais longo para evitar que voltem a fumar. O tabagismo é
um vício complexo e, embora NICORETTE®
promova o alívio da necessidade de fumar, fatores sociais e
comportamentais podem fazer com que o indivíduo continue fumando. Mesmo assim, uma diminuição no hábito
de fumar pode trazer benefícios em termos da redução da ingestão de alcatrão, substâncias irritantes, monóxido
3
de carbono e carcinógenos. Além disso, o sucesso na redução do número de cigarros pode motivar o indivíduo a
abandonar o hábito de fumar.
Redução no hábito de fumar
- Use entre um cigarro e outro. Você deve mascar o tablete de NICORETTE®
toda vez que você sentir vontade
de fumar, com o intuito de prolongar os intervalos entre um cigarro e outro pelo tempo mais longo possível,
reduzindo, desse modo, o consumo diário de cigarros.
- Um número suficiente de tabletes deve ser utilizado, até uma quantidade máxima de 24 por dia.
- A redução do consumo de cigarros deve ser continuada até que se abandone completamente o hábito de fumar;
então deve-se diminuir o uso de NICORETTE®
gradualmente.
Quando o consumo diário chegar a 1-2 tabletes, deve-se interromper o tratamento. Você deve manter alguns
tabletes extras caso surja uma necessidade súbita de fumar.
Abandono do hábito de fumar
- O cigarro deve ser abandonado completamente. Você deve mascar o tablete de NICORETTE®
toda vez que
sentir vontade de fumar.
- Um número suficiente, normalmente entre 8-12 tabletes, deve ser utilizado por dia, até uma quantidade máxima
de 24.
- O uso de NICORETTE®
deve continuar por três meses para cessar o hábito de fumar. As doses de nicotina
podem então ser gradualmente reduzidas, diminuindo-se o número total de tabletes utilizados por dia. Quando o
consumo diário chegar a 1-2 tabletes, deve-se interromper o tratamento. Você deve manter alguns tabletes extras
caso surja uma necessidade súbita de fumar.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento,
procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure
orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.
MEDICAMENTO?
A Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) não causa a dependência que a nicotina inalada causa. A velocidade
de absorção da nicotina é bem diferente entre estas formas de administração, por isso o tratamento é seguro. Não
há relatos de implicações clínicas pelo uso prolongado de NICORETTE®
, porém se esta ocorrer, deve-se
intercalar os dias de utilização, reduzindo a quantidade de tablete e a dosagem do adesivo até sua cessação. A
dependência psicológica deve ser acompanhada pelo médico.
Os sintomas da superdose são relacionados à ação tóxica da nicotina e incluem náusea; salivação aumentada; dor
abdominal; diarreia; sudorese; dor de cabeça; tonturas; distúrbios auditivos; e fraqueza marcante. Em casos
extremos, esses sintomas podem ser seguidos por hipotensão; pulso fraco, rápido e irregular; respiração
dificultada; prostração (abatimento acentuado); colapso circulatório (diminuição da circulação sanguínea); e
convulsão generalizada (rigidez muscular, contrações musculares rítmicas e violentas e perda de consciência).
Em casos de intoxicação, o uso de NICORETTE®
tabletes deve ser interrompido e você deve procurar auxílio
médico imediatamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente
socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para
0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou
cirurgião-dentista.
A maioria das reações adversas que foram reportadas por usuários ocorreu durante a fase inicial do tratamento e
é, principalmente, dose dependente.
Alguns dos sintomas relatados podem estar relacionados aos sintomas de abstinência devido ao ato de parar de
fumar.
O tablete de nicotina pode causar irritação na garganta e boca, mas a maioria dos indivíduos se adaptam à isto no
decorrer do tratamento.
Reações alérgicas (incluindo sintomas de anafilaxia) ocorrem raramente durante o uso de
4
NICORETTE®.
Em alguns casos, o tablete pode também aderir à dentadura, danificando-a.
Reações adversas identificadas em estudos clínicos:
- muito comuns (ocorreram em mais de 10% dos pacientes que administraram este medicamento): náusea, dor de
cabeça, tosse, soluço e irritação na garganta.
- comuns (ocorreram entre 1% e 10% dos pacientes que administraram este medicamento): desconfortos
gastrintestinais (dor abdominal, boca seca, aumento da salivação, indigestão, flatulência, estomatite, vômito),
sensação de queimação oral, fadiga, hipersensibilidade, dor de cabeça, perda de paladar, parestesia.
Reações adversas relatadas espontaneamente:
- muito raras (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): desordens cardíacas
(palpitação, taquicardia), visão turva, aumento de lacrimação, desconfortos gastrintestinais (tais como diarreia,
garganta seca, eructação, inflamação na língua), mal estar, dor e desconforto no peito, reação anafilática, rigidez
muscular e dor na mandíbula, sonhos anormais, desordens respiratórias e torácicas, reações cutâneas e
subcutâneas (angioedema, eritema, aumento da transpiração, coceira, erupção, urticária), rubor e hipertensão.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Podem ocorrer casos de superdose se muitos tabletes forem mastigados simultaneamente, em rápida sucessão ou
com o uso concomitante de outras fontes de nicotina. O risco de intoxicação resultante da ingestão do tablete é
muito pequeno, pois a absorção na ausência de mastigação é lenta e incompleta.
Os sintomas da superdose são relacionados à ação tóxica da nicotina e incluem náusea; salivação aumentada; dor
abdominal; diarreia; sudorese; dor de cabeça; tonturas; distúrbios auditivos; e fraqueza marcante. Em casos
extremos, esses sintomas podem ser seguidos por hipotensão; pulso fraco, rápido e irregular; respiração
dificultada; prostração (abatimento acentuado); colapso circulatório (diminuição da circulação sanguínea); e
convulsão generalizada (rigidez muscular, contrações musculares rítmicas e violentas e perda de consciência).
Em casos de intoxicação, o uso de NICORETTE® tabletes deve ser interrompido e você deve procurar auxílio
médico imediatamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.