Bula do Nidazofarma para o Paciente

NIDAZOFARMA

Farmace Indústria Químico-Farmacêutica Cearense LTDA

Solução Injetável

0,5%

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

metronidazol

APRESENTAÇÕES

Solução injetável: Caixa com 60 frascos ampola de plástico transparente sistema fechado com 100 mL de

solução a 0,5% (500 mg) de metronidazol.

Caixa com 70 frascos ampola de plástico transparente sistema fechado com 100 mL de solução a 0,5% (500

mg) de metronidazol.

SISTEMA FECHADO

USO INTRAVENOSO. USO ADULTO E PEDIÁTRICO.

COMPOSIÇÃO

Cada frascos ampola de plástico transparente sistema fechado de 100 mL de solução a 0,5% contém 500 mg

de metronidazol.

Excipientes: cloreto de sódio, fosfato de sódio dibásico heptaidratado, ácido cítrico anidro e água para

injetáveis.

Este medicamento está indicado na profilaxia e tratamento das infecções causadas por bactérias anaeróbias

(que crescem na presença de baixas concentrações de oxigênio ou até mesmo na sua ausência) como

Bacteroides fragilis e outros bacteróides, Fusobacterium sp; Clostridium sp; Eubacterium sp; e cocos

anaeróbios. Está indicado, também, na prevenção e tratamento das infecções pós-cirúrgicas, nas quais os

anaeróbios tenham sido identificados ou suspeitados.

NIDAZOFARMA solução injetável deve ser administrado nos casos em que a via oral está contraindicada ou

impossibilitada.

NIDAZOFARMA é um anti-infeccioso que apresenta atividade antimicrobiana, que abrange exclusivamente

microrganismos anaeróbios, e atividade antiparasitária. A absorção máxima ocorre ao final da infusão.

NIDAZOFARMA não deve ser usado se você já teve alergia ao metronidazol ou outro derivado imidazólico

e/ou aos demais componentes do produto.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

O tratamento com duração prolongada com NIDAZOFARMA deve ser cuidadosamente avaliado.

Caso o tratamento com metronidazol, por razões especiais, necessite de uma duração maior do que a

geralmente recomendada, procure seu médico para realizar testes hematológicos (sangue) regularmente,

principalmente contagem de leucócitos, seu médico irá monitorá-lo quanto ao aparecimento de reações

adversas, como neuropatia (doença que afeta um ou vários nervos) central ou periférica, por exemplo:

parestesia (sensações cutâneas subjetivas como frio, calor, formigamento, pressão), ataxia (falta de

coordenação dos movimentos), tontura e convulsões.

NIDAZOFARMA pode provocar escurecimento da urina devido aos metabólitos de metronidazol.

Você não deve ingerir bebidas alcoólicas ou medicamentos que contenham álcool em sua formulação durante

e no mínimo 1 dia após o tratamento com metronidazol, devido à possibilidade de efeito antabuse, com

aparecimento de rubor (vermelhidão), vômito e taquicardia (aceleração do ritmo cardíaco).

Gravidez e amamentação

O uso de metronidazol durante a gravidez deve ser cuidadosamente avaliado visto que atravessa a barreira

placentária e seus efeitos sobre a organogênese (formação das células que estão formando o feto) fetal

humana ainda são desconhecidos.

Visto que o metronidazol é excretado no leite materno, a exposição desnecessária ao medicamento deve ser

evitada.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Populações especiais

Não há advertências e recomendações especiais sobre o uso adequado desse medicamento em pacientes

idosos.

NIDAZOFARMA deve ser administrado com cautela em pacientes com encefalopatia hepática (disfunção do

sistema nervoso central em associação com falência hepática), pois o mesmo é metabolizado pelo fígado. Siga

a orientação do seu médico.

NIDAZOFARMA deve ser utilizado com cautela em pacientes com doença severa, ativa ou crônica, do

sistema nervoso central e periférico, devido ao risco de agravamento do quadro neurológico. Siga a orientação

do seu médico.

Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas caso estes sintomas ocorram: confusão, tontura,

alucinações, convulsões ou alterações visuais (vide 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO

PODE ME CAUSAR?).

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Álcool: bebidas alcoólicas e medicamentos contendo álcool não devem ser ingeridos durante o tratamento

com metronidazol e, no mínimo, 1 dia após o mesmo, devido à possibilidade de reação do tipo dissulfiram

(efeito antabuse), com aparecimento de rubor, vômito e taquicardia.

Dissulfiram: foram relatadas reações psicóticas em pacientes utilizando concomitantemente metronidazol e

dissulfiram.

Terapia com anticoagulante oral (tipo varfarina): potencialização do efeito anticoagulante e aumento do

risco hemorrágico. Em caso de administração concomitante, o médico deve monitorar o tempo de

protrombina com maior frequência e realizar ajuste posológico da terapia anticoagulante durante o tratamento

com metronidazol.

Lítio: os níveis no plasma de lítio podem ser aumentados pelo metronidazol. O médico deve monitorar as

concentrações plasmáticas de lítio, creatinina e eletrólitos enquanto durar o tratamento com metronidazol.

Ciclosporina: risco de aumento dos níveis no plasma de ciclosporina. Os níveis plasmáticos de ciclosporina e

creatinina devem ser rigorosamente monitorados pelo médico.

Fenitoína ou fenobarbital: aumento da eliminação de metronidazol, resultando em níveis no plasma

reduzidos.

5-fluorouracil: O uso concomitante com metronidazol aumenta a sua toxicidade.

Bussulfano: os níveis no plasma de bussulfano podem ser aumentados pelo metronidazol, o que pode levar a

uma severa toxicidade do bussulfano.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

NIDAZOFARMA deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Depois de aberto, este medicamento deve ser utilizado imediatamente. Não é recomendado o

reaproveitamento do seu conteúdo ou seu armazenamento em geladeiras para ser novamente reutilizado em

pacientes.

Características do medicamento

NIDAZOFARMA é uma solução injetável, límpida, incolor a levemente amarelada.

Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Por ser um medicamento que deverá ser manipulado e administrado exclusivamente por profissionais

especializados, as orientações para manipulação e administração do medicamento e descarte estão contidas no

texto de bula destinado aos profissionais de saúde. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.

Não há estudos dos efeitos de NIDAZOFARMA injetável administrado por vias não recomendadas. Portanto,

por segurança e para eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente pela via intravenosa.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.

Seu médico terá as instruções de quando administrar este medicamento para você. Entretanto, se você acha

que uma dose não foi administrada, converse com seu médico.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Distúrbios gastrintestinais: dor epigástrica (dor de estômago), náusea, vômito, diarreia, mucosite oral

(inflamação dos tecidos moles da boca), alterações no paladar incluindo gosto metálico, anorexia(redução ou

perda do apetite) , casos reversíveis de pancreatite (inflamação no pâncreas), descoloração da língua/ sensação

de língua áspera (devido ao crescimento de fungos, por exemplo).

Distúrbios do sistema imunológico: angioedema (presença de edema de pele, mucosas ou vísceras,

acompanhadas de urticárias), choque anafilático (reação alérgica grave).

Distúrbios do sistema nervoso: neuropatia (doença que afeta um ou vários nervos) sensorial periférica, dores

de cabeça, convulsões, tontura, relatos de encefalopatia (por exemplo, confusão) e síndrome cerebelar

subaguda [por exemplo, ataxia, disartria (dificuldade de articular as palavras), alteração da marcha

(dificuldade de andar), nistagmo (movimento involuntário, rápido e repetitivo do globo ocular) e tremor], que

podem ser resolvidos com a descontinuação do tratamento com o medicamento, meningite asséptica

(inflamação nas membranas e tecidos que envolvem o cérebro sem causa infecciosa).

Distúrbios psiquiátricos: alterações psicóticas incluindo confusão e alucinações, humor depressivo.

Distúrbios visuais: alterações visuais transitórias como diplopia (visão dupla) e miopia (visão curta), visão

borrada, diminuição da acuidade (qualidade) visual e alteração da visualização das cores, neuropatia óptica

(doença que afeta um ou vários nervos, neste caso o nervo óptico)/neurite (inflamação do nervo óptico).

Distúrbios no sangue e no sistema linfático: foram relatados casos de agranulocitose (diminuição acentuada

na contagem de células brancas do sangue), neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue) e

trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas).

Distúrbios hepatobiliares:

- foram relatados casos de aumento das enzimas do fígado (AST, ALT, fosfatase alcalina), hepatite colestática

ou mista (tipos de inflamações do fígado) e lesão das células do fígado, algumas vezes se manifestando com

icterícia (cor amarelada da pele e olhos).

- foram relatados casos de falência da função do fígado necessitando de transplante em pacientes tratados com

metronidazol em associação com outras drogas antibióticas.

Distúrbios na pele e tecido subcutâneo: rash (erupções cutâneas), prurido (coceira), rubor, urticária

(erupção na pele, geralmente de origem alérgica, que causa coceira), erupções pustulosas (pequenas bolhas

com conteúdo amarelado "pus"), síndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reação alérgica caracterizada

por bolhas em mucosas e em grandes áreas do corpo), necrólise epidérmica tóxica (quadro grave,

caracterizado por erupção generalizada, com bolhas rasas extensas e áreas de necrose epidérmica, à

semelhança de grande queimadura, resultante principalmente de uma reação tóxica a vários medicamentos).

Distúrbios gerais: febre.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do

medicamento.

Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

Apesar de a correta via de administração desta apresentação de NIDAZOFARMA ser intravenosa e, não se

dispor de informações sobre casos de superdosagem por esta via, cabe informar que foram relatadas ingestões

orais únicas de doses de até 12 g de metronidazol em tentativas de suicídio e superdoses acidentais. Em caso

de suspeita de superdose maciça, deve-se instituir tratamento sintomático e de suporte. Os sintomas ficaram

limitados a vômito, ataxia (falta de coordenação dos movimentos) e desorientação leve. Não existe antídoto

específico para superdoses com metronidazol. Em caso de suspeita de superdose maciça, será instituído

tratamento sintomático e de suporte pelo médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve

a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais

orientações.