Norephed +

Aqui estão as informações básicas sobre o Norephed (bitartarato de epinefrina), organizadas em tópicos para facilitar a compreensão:

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1. Informações Básicas

• Nome genérico: Bitartarato de epinefrina (sal da epinefrina).
• Classe terapêutica: Agonista adrenérgico (estimulante dos receptores alfa e beta-adrenérgicos).
• Principais usos:
  • Tratamento de reações alérgicas graves (anafilaxia).
  • Broncodilatação em crises de asma.
  • Parada cardiorrespiratória (em alguns protocolos).

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2. Como Funciona

• Mecanismo de ação:
  • Ativa receptores α1 (vasoconstrição), β1 (aumento da frequência cardíaca) e β2 (broncodilatação).
  • Reduz edema e melhora a permeabilidade vascular em reações alérgicas.

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3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Via de Administração
Anafilaxia	0,3–0,5 mg (0,3–0,5 mL de solução 1:1.000)	IM (músculo da coxa)
Broncoespasmo	0,1–0,3 mg (0,1–0,3 mL de solução 1:1.000)	SC/IM
Parada cardíaca	1 mg (10 mL de solução 1:10.000)	IV (diluição obrigatória)

Crianças:

• Anafilaxia: 0,01 mg/kg (máx. 0,3 mg) IM.

Nota: Sempre verifique o protocolo médico ou bula atualizada.

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4. Efeitos Colaterais

• Comuns:
  • Taquicardia, palpitações.
  • Tremores, ansiedade.
  • Cefaleia, sudorese.
• Graves (requerem atenção médica):
  • Arritmias cardíacas.
  • Hipertensão arterial severa.
  • Edema pulmonar.

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5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à epinefrina.
  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Arritmias cardíacas não controladas.
• Relativas:
  • Hipertireoidismo.
  • Doença cardiovascular (ex.: angina).

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6. Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Norephed	Ação rápida (2–5 min IM).	Efeitos colaterais cardiovasculares.
Fenilefrina	Menos taquicardia (α1 seletivo).	Sem efeito broncodilatador (β2).
Salbutamol	Foco em β2 (asma).	Não trata anafilaxia.

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7. Eficácia

• Anafilaxia: Eficácia >90% se administrado precocemente.
• Broncoespasmo: Efeito em 3–10 minutos, mas menos específico que agonistas β2 seletivos.

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8. Dicas Importantes

• Autoinjetor (EpiPen): Pacientes com risco de anafilaxia devem carregar o dispositivo.
• Armazenamento: Proteger da luz e calor (não refrigerar abaixo de 15°C).
• Prazo de ação: Efeito dura 5–15 minutos (pode requerer doses repetidas).

Referências:

• UpToDate (2023). Epinephrine use in anaphylaxis.
• ANVISA. Bula do medicamento.

Consulte sempre um profissional de saúde antes do uso.