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Novonorm (Repaglinida) - Informações Básicas

Classe: Hipoglicemiante oral (meglitinida)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2, em combinação com dieta e exercícios, para controle da glicemia pós-prandial.
Mecanismo de Ação: Estimula a liberação rápida de insulina pelas células beta do pâncreas, reduzindo os níveis de glicose no sangue após as refeições.

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Como Funciona

• Age em receptores específicos das células pancreáticas, promovendo secreção de insulina dependente de glicose.
• Efeito rápido (início em 15-30 minutos) e curta duração (3-4 horas), ideal para controle da glicemia pós-refeição.

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Dosagem e Administração

Situação	Dose Inicial	Ajuste	Dose Máxima
Adultos (sem insuficiência renal/hepática)	0,5–1 mg antes das principais refeições	Aumentar semanalmente conforme necessidade	4 mg por dose (16 mg/dia)
Idosos ou com risco de hipoglicemia	0,5 mg antes das refeições	Monitorar rigorosamente	Individualizada

Administração:

• Tomar 15 minutos antes das refeições. Se uma refeição for omitida, pular a dose correspondente.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Hipoglicemia (principal risco)
• Dor de cabeça
• Tontura
• Náusea ou diarreia

Raros (<1%):

• Reações alérgicas (erupções cutâneas)
• Distúrbios visuais temporários

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Contraindicações

• Alergia à repaglinida.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Insuficiência hepática grave.
• Uso com gemfibrozil (aumenta risco de hipoglicemia grave).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Início de Ação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Novonorm (repaglinida)	Meglitinida	15–30 min	3–4 horas	Flexibilidade nas refeições	Risco de hipoglicemia
Sulfonilureias (glibenclamida)	Sulfonilureia	30–60 min	12–24 horas	Dose única/diária possível	Maior risco de hipoglicemia prolongada
Inibidores da DPP-4 (sitagliptina)	Inibidor de DPP-4	1–2 horas	24 horas	Baixo risco de hipoglicemia	Efeito moderado na redução da glicemia

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usado isoladamente.
• Eficaz em pacientes com função renal comprometida (não requer ajuste em insuficiência renal leve a moderada).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente, especialmente se houver risco de hipoglicemia.
2. Interações: Evitar gemfibrozil, claritromicina e antifúngicos azólicos (aumentam concentração da repaglinida).
3. Dieta: Alinhar doses com horários das refeições para otimizar efeito.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).
• American Diabetes Association (ADA) Guidelines, 2023.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.