Onglyza +

Bulas do Onglyza	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Onglyza (Saxagliptina)

Classe Terapêutica: Inibidor da DPP-4 (Dipeptidil Peptidase-4)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, geralmente em combinação com outros antidiabéticos (como metformina, sulfonilureias ou insulina).
Forma Farmacêutica: Comprimidos revestidos
Dosagens Disponíveis: 2,5 mg e 5 mg

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Como Funciona

A saxagliptina atua inibindo a enzima DPP-4, aumentando os níveis de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e GIP (peptídeo insulinotrópico dependente de glicose), hormônios que estimulam a liberação de insulina e reduzem a produção de glucagon, ajudando a controlar a glicemia.

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Dosagem e Administração

População	Dose Recomendada	Observações
Adultos (geral)	5 mg uma vez ao dia	Pode ser tomado com ou sem alimentos.
Pacientes com IR (insuficiência renal)	2,5 mg/dia (se ClCr <50 mL/min)	Ajuste necessário.
Uso com insulina ou sulfonilureias	Pode exigir redução da dose destes medicamentos para evitar hipoglicemia.

Administração:

• Tomar 1 comprimido por dia, preferencialmente no mesmo horário.
• Não cortar ou esmagar o comprimido.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Dor de cabeça
• Infecções do trato respiratório superior
• Náuseas
• Dor nas costas

Raros (mas graves):

• Pancreatite (dor abdominal intensa e persistente)
• Reações alérgicas (inchaço facial, dificuldade respiratória)
• Insuficiência cardíaca (em pacientes com histórico cardiovascular)

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Contraindicações

• Alergia à saxagliptina ou componentes da fórmula.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Crianças e adolescentes (<18 anos) – não há estudos suficientes.

Precauções:

• Pacientes com histórico de pancreatite.
• Uso com insulina ou sulfonilureias (risco de hipoglicemia).

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Comparação com Similares (Inibidores da DPP-4)

Medicamento	Dose Diária	Ajuste Renal	Interações
Onglyza (saxagliptina)	5 mg	Sim (2,5 mg se ClCr <50)	CYP3A4 (cuidado com indutores/inibidores)
Januvia (sitagliptina)	100 mg	Sim (25-50 mg se IR)	Menos interações
Tradjenta (linagliptina)	5 mg	Não requer ajuste	Baixo risco de interações

Vantagens da Saxagliptina:

• Dose única diária.
• Eficaz em combinação com outros antidiabéticos.

Desvantagens:

• Risco de pancreatite e insuficiência cardíaca (em alguns casos).

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~0,5-1% em monoterapia ou combinação.
• Não causa ganho de peso significativo (diferente de sulfonilureias ou TZDs).
• Efeito modesto comparado a agonistas do GLP-1 (como liraglutida).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar glicemia regularmente.
   • Ficar atento a sintomas de pancreatite ou reações alérgicas.

2. Interações Medicamentosas:

   • Cuidado com: Rifampicina, cetoconazol (afetam metabolismo via CYP3A4).

3. Estilo de Vida:

   • Manter dieta equilibrada e exercícios físicos para potencializar o efeito.

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da umidade.

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Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/FDA).
• American Diabetes Association (ADA) Guidelines.
• UpToDate® (2023).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.