Ormigrein +

Ormigrein (Tartarato de Ergotamina + Cafeína + Paracetamol + Sulfato de Hiosciamina + Sulfato de Atropina)

Informações Básicas

O Ormigrein é um medicamento composto por uma combinação de princípios ativos utilizados principalmente no tratamento de enxaquecas e cefaleias vasculares. Sua fórmula inclui:

Princípio Ativo	Função
Tartarato de Ergotamina	Vasoconstritor (reduz a dilatação dos vasos sanguíneos associada à enxaqueca).
Cafeína	Potencializa o efeito analgésico e melhora a absorção da ergotamina.
Paracetamol	Analgésico e antipirético (alivia a dor e a febre).
Sulfato de Hiosciamina	Antiespasmódico (reduz cólicas e náuseas associadas à enxaqueca).
Sulfato de Atropina	Anticolinérgico (ajuda a reduzir secreções e espasmos gastrointestinais).

Como Funciona

• A ergotamina age como um vasoconstritor, reduzindo a dilatação excessiva dos vasos sanguíneos cerebrais, principal causa da dor na enxaqueca.
• A cafeína aumenta a eficácia da ergotamina e tem efeito analgésico adjuvante.
• O paracetamol alivia a dor e a febre.
• A hiosciamina e a atropina reduzem náuseas, vômitos e espasmos gastrointestinais associados à crise de enxaqueca.

Dosagem e Administração

• Dose usual: 1 a 2 comprimidos no início da crise, seguidos de 1 comprimido a cada 30 minutos, se necessário.
• Dose máxima: Geralmente 6 comprimidos em 24 horas ou 10 comprimidos por semana (devido ao risco de efeitos colaterais graves).
• Via de administração: Oral, com água.

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Possíveis Efeitos
Cardiovascular	Vasoespasmo, hipertensão, taquicardia, isquemia (em uso excessivo).
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos, dor abdominal.
Neurológico	Tontura, vertigem, formigamento.
Outros	Boca seca (por atropina), reações alérgicas (rash cutâneo).

Contraindicações

• Absolutas:

  • Gravidez (risco de aborto e malformações fetais).
  • Doença arterial periférica (ex.: doença de Raynaud).
  • Doença coronariana ou hipertensão grave.
  • Insuficiência hepática ou renal grave.
  • Alergia a qualquer componente.

• Relativas:

  • Idosos (maior sensibilidade à atropina).
  • Uso concomitante com inibidores da CYP3A4 (ex.: eritromicina, antifúngicos azólicos) → ↑ risco de toxicidade.

Comparação com Similares

Medicamento	Princípios Ativos	Vantagens	Desvantagens
Ormigrein	Ergotamina + cafeína + paracetamol + antiespasmódicos	Combinação multifatorial para enxaqueca.	Maior risco de efeitos colaterais.
Cefalium	Ergotamina + cafeína	Menos componentes → menos interações.	Sem ação analgésica direta (sem paracetamol).
Sumax (sumatriptana)	Sumatriptana (agonista serotoninérgico)	Menos efeitos vasoconstritores sistêmicos.	Pode ser menos eficaz em crises graves.

Eficácia

• Boa eficácia em crises de enxaqueca moderada a grave, especialmente quando há náuseas e espasmos.
• Limitação: Uso restrito devido ao risco de ergotismo (intoxicação por ergotamina) e dependência.

Dicas Importantes

1. Não exceder a dose recomendada → Risco de vasoespasmo e isquemia.
2. Evitar álcool → ↑ toxicidade hepática (paracetamol).
3. Monitorar uso crônico → Pode causar cefaleia de rebote.
4. Iniciar tratamento ao primeiro sinal de enxaqueca para melhor eficácia.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (Tratamento da enxaqueca aguda).
• Goodman & Gilman (Farmacologia das ergotaminas).

Consulte sempre um médico antes de usar, especialmente em casos de doenças cardiovasculares.