Paraplatin +

Informações Básicas sobre Paraplatin (Carboplatina)

Classe Terapêutica: Agente antineoplásico (quimioterápico)
Subclasse: Composto de platina (análogo da cisplatina)
Indicações Principais:

• Tratamento de câncer de ovário, pulmão, cabeça e pescoço, entre outros.
• Usado em combinação com outros quimioterápicos ou radioterapia.

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Como Funciona

A carboplatina interfere na replicação do DNA das células cancerosas, induzindo apoptose (morte celular programada). Diferentemente da cisplatina, é menos tóxica para os rins, mas pode causar mais supressão da medula óssea.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Via de Administração	Intravenosa (infusão lenta)
Dose	Baseada na Área de Superfície Corporal (ASC) e Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
Fórmula de Calouros	Dose (mg) = ASC (m²) x (TFG + 25) (ajustes podem ser necessários)
Frequência	A cada 3-4 semanas (depende do protocolo quimioterápico)

Observação: Ajustes são necessários para pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)

• Hematológicos:
  • Neutropenia, trombocitopenia, anemia (monitorar hemograma regularmente).
• Gastrointestinais:
  • Náusea, vômito (menos intensos que com cisplatina).
• Outros:
  • Fadiga, perda de apetite.

Graves (Raros, mas requerem atenção)

• Supressão da medula óssea (risco de infecções/sangramentos).
• Alergias/reações de hipersensibilidade (erupções cutâneas, dificuldade respiratória).
• Ototoxicidade (perda auditiva, menos comum que na cisplatina).
• Neuropatia periférica (formigamento nas mãos/pés).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à carboplatina ou outros compostos de platina.
• Insuficiência renal grave (sem ajuste de dose).
• Gravidez e amamentação (categoria D – risco fetal).

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Comparação com Similares

Característica	Carboplatina (Paraplatin)	Cisplatina	Oxaliplatina
Nefrotoxicidade	Baixa	Alta	Muito baixa
Mielossupressão	Alta	Moderada	Moderada
Neurotoxicidade	Leve	Moderada a grave	Grave (fria-dependente)
Emesogenicidade	Moderada	Alta	Baixa a moderada
Indicações	Ovário, pulmão	Testículo, cabeça/pescoço	Cólon, reto

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Eficácia

• Câncer de ovário: Eficaz em combinação com paclitaxel (resposta de ~60-70% em primeira linha).
• Câncer de pulmão: Usado em esquemas como Carboplatina + Pemetrexede.
• Vantagem: Menos toxicidade renal que a cisplatina, permitindo uso em pacientes com comorbidades.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (risco de trombocitopenia/neutropenia).
   • Função renal (TFG antes de cada ciclo).
2. Hidratação: Menos exigente que cisplatina, mas ainda recomendada.
3. Interações:
   • Evitar vacinas vivas durante o tratamento.
   • Cuidado com outros medicamentos nefrotóxicos (ex.: AINEs).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura controlada (15-30°C).

Referências:

• NCCN Guidelines (2023) para protocolos de quimioterapia.
• FDA Prescribing Information (Paraplatin).

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