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Pentoxifilina (Pentoxin) - Informações Básicas

A pentoxifilina (muitas vezes comercializada como Pentoxin) é um medicamento vasodilatador e hemorreológico, utilizado principalmente para melhorar a circulação sanguínea em condições como doença vascular periférica e outras desordens circulatórias.

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

• Melhora a microcirculação: Reduz a viscosidade do sangue, aumentando a flexibilidade dos glóbulos vermelhos.
• Efeito anti-inflamatório: Inibe a produção de citocinas pró-inflamatórias (como TNF-α).
• Vasodilatação: Aumenta o fluxo sanguíneo em tecidos isquêmicos.

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Indicações Principais

1. Doença vascular periférica (claudicação intermitente).
2. Úlceras venosas ou diabéticas (auxiliar na cicatrização).
3. Distúrbios cerebrovasculares (em alguns casos).
4. Fibrose hepática/renal (off-label).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Padrão	Observações
Comprimidos (400 mg)	1 comprimido 2-3x/dia	Tomar com água, preferencialmente após as refeições.
Liberação prolongada	1 comprimido (600 mg) 1-2x/dia	Evitar mastigar.
Intravenoso (hospitalar)	100-600 mg/dia em infusão	Uso restrito a ambientes clínicos.

Ajustes necessários:

• Idosos ou insuficiência renal/hepática: Dose reduzida (ex.: 400 mg 1x/dia).
• Crianças: Não recomendado.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Náuseas, dor abdominal, tontura.	Arritmias, hipotensão severa.
Ocasionais	Diarreia, cefaleia, rubor facial.	Sangramentos (em uso com anticoagulantes).
Raros	Reações alérgicas leves.	Angioedema, convulsões.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Alergia à pentoxifilina.
  • Hemorragia ativa (ex.: úlcera sangrante).
  • Gravidez e lactação (risco potencial).
• Relativas:
  • Insuficiência renal/hepática grave.
  • Uso com anticoagulantes (ex.: varfarina) – risco de sangramento.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pentoxifilina	Baixo custo, múltiplos efeitos (circulação + anti-inflamatório).	Efeitos colaterais GI frequentes.
Cilostazol	Melhora sintomas de claudicação mais eficazmente.	Mais caro, contraindicação em insuficiência cardíaca.
Naftidrofuril	Menos efeitos GI, boa tolerabilidade.	Menos estudos em outras indicações.

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Eficácia

• Claudicação intermitente: Aumenta a distância de caminhada sem dor em ~30-50% após 3-6 meses.
• Úlceras venosas: Redução de ~40% no tempo de cicatrização (quando combinada com curativos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial e sinais de sangramento (se usar anticoagulantes).
2. Interações:
   • Álcool: Pode potencializar tonturas.
   • Anti-hipertensivos: Risco de hipotensão.
3. Tempo de ação: Efeitos começam em 2-4 semanas – uso contínuo necessário.

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, Bula do fabricante.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.