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Informações sobre Perjeta:

Bulas do Perjeta

Bulas do Perjeta Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.a.

Informações Básicas sobre Perjeta (Pertuzumabe)

Nome Comercial: Perjeta
Nome Genérico: Pertuzumabe
Classe Terapêutica: Anticorpo monoclonal anti-HER2
Indicações Principais:

  • Câncer de mama HER2-positivo (em combinação com trastuzumabe e quimioterapia).
  • Tratamento neoadjuvante (pré-cirúrgico), adjuvante (pós-cirúrgico) e metastático.

Como Funciona

  • Mecanismo de Ação: Pertuzumabe é um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor HER2, bloqueando a dimerização com outros receptores HER (HER1, HER3 e HER4), inibindo a sinalização celular que promove o crescimento do tumor.
  • Sinergia com Trastuzumabe: Ambos os anticorpos atuam em sítios diferentes do HER2, potencializando o efeito antitumoral.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Frequência
Neoadjuvante/Adjuvante 840 mg 420 mg A cada 3 semanas
Metastático 840 mg 420 mg A cada 3 semanas

Modo de Administração:

  • Infusão intravenosa (IV) em 60 minutos (dose inicial) ou 30–60 minutos (manutenção).
  • Pré-medicação: Antihistamínicos e antipiréticos podem ser usados para reduzir reações à infusão.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

  • Diarreia
  • Náuseas
  • Fadiga
  • Alopecia (queda de cabelo)
  • Neutropenia (redução de glóbulos brancos)

Graves (requerem atenção médica):

  • Cardiotoxicidade (insuficiência cardíaca, especialmente em combinação com trastuzumabe)
  • Reações à infusão (febre, calafrios, dificuldade respiratória)
  • Toxicidade fetal (evitar em gestantes)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao pertuzumabe ou componentes da fórmula.
  • Gravidez (categoria D – risco fetal comprovado).

Comparação com Similares

Medicamento Alvo Terapêutico Uso Combinado Cardiotoxicidade
Perjeta HER2 (domínio II) Trastuzumabe + quimioterapia Moderada
Herceptin (Trastuzumabe) HER2 (domínio IV) Pertuzumabe + quimioterapia Alta
Kadcyla (T-DM1) HER2 + quimioterapia (emtansina) Monoterapia ou pós-trastuzumabe Moderada

Vantagens do Perjeta:

  • Eficácia superior em combinação com trastuzumabe para HER2+ (ex.: estudo CLEOPATRA aumentou sobrevida global em câncer metastático).

Eficácia

  • Neoadjuvante: Taxas de resposta patológica completa (pCR) aumentam em ~40–60% com a combinação Perjeta + Trastuzumabe + quimioterapia.
  • Metastático: Sobrevida global média de 56,5 meses vs. 40,8 meses (trastuzumabe + quimioterapia apenas).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento Cardíaco: Avaliar função ventricular (ecocardiograma) antes e durante o tratamento.
  2. Gravidez: Uso de contraceptivos eficazes durante e por 7 meses após o tratamento.
  3. Reações à Infusão: Interromper a infusão e tratar sintomas se ocorrerem.
  4. Armazenamento: Conservar em geladeira (2–8°C). Não congelar.

Referências:

  • FDA (2023). Perjeta Prescribing Information.
  • NCCN Guidelines (2023). Breast Cancer, HER2-Positive.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.


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