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Informações Básicas sobre Prandin (Repaglinida)

Classe: Hipoglicemiante oral (meglitinida)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em adultos, quando a dieta e exercícios não são suficientes para controlar a glicemia.
Mecanismo de Ação: Estimula a liberação rápida de insulina pelas células beta do pâncreas, reduzindo os níveis de glicose no sangue após as refeições.

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Como Funciona

• Age nos canais de potássio dependentes de ATP nas células beta pancreáticas, promovendo a secreção de insulina.
• Tem ação rápida (início em ~15-30 minutos) e curta duração (3-4 horas).
• Ideal para controle da glicemia pós-prandial (após refeições).

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Dosagem e Administração

Dosagem Inicial	Ajuste	Dose Máxima	Horário
0,5 mg (antes das refeições)	Aumentar conforme necessidade (1-2 mg)	4 mg por dose (16 mg/dia)	15 min antes das principais refeições (2-4x/dia)

Observações:

• Pacientes com disfunção hepática ou renal podem necessitar de ajustes.
• Se uma refeição for omitida, a dose correspondente deve ser pulada para evitar hipoglicemia.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Hipoglicemia (principal risco)
• Dor de cabeça
• Tontura
• Náusea
• Diarreia

Graves (raros):

• Reações alérgicas (rash, dificuldade respiratória)
• Hepatotoxicidade (aumento de enzimas hepáticas)

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Contraindicações

• Alergia à repaglinida.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Uso concomitante com gemfibrozil (aumenta risco de hipoglicemia grave).
• Insuficiência hepática grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Início de Ação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Prandin (repaglinida)	Meglitinida	15-30 min	3-4h	Flexibilidade posológica, menor risco de hipoglicemia tardia	Múltiplas doses diárias
Sulfonilureias (glibenclamida)	Sulfonilureia	30-60 min	12-24h	Dose única/diária	Maior risco de hipoglicemia prolongada
Metformina	Biguanida	1-2h	12h	Baixo risco de hipoglicemia	Efeitos GI (náusea, diarreia)

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1-2% quando usado em monoterapia ou combinado com metformina.
• Mais eficaz em pacientes com função pancreática residual.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verifique a glicemia regularmente para ajustar a dose.
2. Interações Medicamentosas:
   • Evite gemfibrozil, ciclosporina e antifúngicos azólicos (aumentam concentração de repaglinida).
   • Beta-bloqueadores podem mascarar sintomas de hipoglicemia.
3. Dieta: Mantenha horários regulares de refeições para evitar oscilações glicêmicas.

Referências:

• FDA. (2021). Prandin (repaglinida) Prescribing Information.
• American Diabetes Association. (2023). Standards of Medical Care in Diabetes.

Consulte um médico para orientações individualizadas.