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Prednisolona (Fosfato Sódico de Prednisolona) - Informações Básicas

A prednisolona é um corticosteroide sintético com potente ação anti-inflamatória, imunossupressora e antialérgica. Sua forma fosfato sódico de prednisolona é altamente solúvel em água, permitindo administração intravenosa (IV), intramuscular (IM) ou oral.

Como Funciona

• Ação anti-inflamatória: Inibe a liberação de mediadores inflamatórios (como prostaglandinas e leucotrienos).
• Imunossupressão: Reduz a atividade do sistema imunológico, útil em doenças autoimunes.
• Metabolismo: Aumenta a gliconeogênese e reduz a captação de glicose pelos tecidos.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada, gravidade e resposta do paciente.

Via de Administração	Forma Farmacêutica	Dose Adulto (Exemplos)
Oral	Comprimidos, solução	5–60 mg/dia (divididos ou em dose única)
Intravenosa (IV)	Solução injetável	10–40 mg (emergências como asma grave)
Intramuscular (IM)	Solução injetável	10–40 mg (dependendo da condição)

Observações:

• Condições agudas (ex.: asma): doses mais altas podem ser usadas inicialmente, com redução gradual.
• Uso crônico: requer desmame lento para evitar insuficiência adrenal.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos variam conforme dose e duração do tratamento.

Sistêmicos	Gastrointestinais	Endócrinos
Retenção de líquidos	Úlcera gástrica	Hiperglicemia
Hipertensão	Pancreatite	Supressão adrenal
Osteoporose	Náuseas	Síndrome de Cushing

Outros:

• Aumento do risco de infecções (imunossupressão).
• Alterações de humor (euforia, depressão).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade a corticoides.
  • Infecções sistêmicas não controladas (ex.: tuberculose ativa).
• Relativas:
  • Diabetes descompensado.
  • Insuficiência cardíaca grave.
  • Glaucoma de ângulo aberto.

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Comparação com Similares

Corticosteroide	Potência (vs. Hidrocortisona)	Vantagens	Desvantagens
Prednisolona	4x	Biodisponibilidade oral alta	Risco moderado de efeitos colaterais
Dexametasona	25–30x	Vida longa (ótimapara alergias graves)	Maior risco de supressão adrenal
Hidrocortisona	1x (referência)	Ideal para reposição adrenal	Curta duração, menor potência

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Eficácia

• Inflamação/autoimunes: Eficaz em doenças como artrite reumatoide e lupus.
• Alergias/asma: Reduz edema e broncoespasmo rapidamente (IV/IM).
• Câncer/transplantes: Usada como adjuvante na quimioterapia e para prevenir rejeição.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Glicemia (risco de diabetes esteroidal).
   • Pressão arterial e eletrólitos (sódio/potássio).
2. Interações:
   • AINEs (aumentam risco de úlcera).
   • Diuréticos (potássio pode cair).
3. Desmame: Nunca interromper abruptamente após uso prolongado (risco de crise adrenal).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2020).

(Observação: Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.)