| Classe | Indicação | Formas Farmacêuticas |
|---|---|---|
| Fibrato | Redução de triglicerídeos e colesterol LDL, aumento de HDL | Comprimidos (200 mg, 400 mg) |
🔹 Ativa receptores PPAR-α, aumentando a oxidação de ácidos graxos.
🔹 Reduz síntese de triglicerídeos no fígado.
🔹 Aumenta a produção de HDL ("colesterol bom").
| Dose Inicial | Manutenção | Administração |
|---|---|---|
| 200 mg 2–3x/dia | 400 mg/dia (dose única ou dividida) | Com alimentos |
⚠️ Gastrointestinais: Náuseas, dor abdominal, diarreia.
⚠️ Hepáticos: Elevação de enzimas hepáticas (monitorar ALT/AST).
⚠️ Musculares: Mialgia, rabdomiólise (risco aumentado com estatinas).
💊 Anticoagulantes (varfarina): ↑ Risco de sangramento.
💊 Estatinas (sinvastatina): ↑ Risco de miopatia.
💊 Ciclosporina: ↑ Toxicidade renal.
❌ Insuficiência hepática ou renal grave.
❌ Gravidez e lactação.
❌ Hipersensibilidade a fibratos.
📊 Perfil lipídico: Avaliar a cada 3–6 meses.
📊 Função hepática: ALT/AST antes e durante o tratamento.
📊 Função renal: Creatinina em pacientes com risco.
📉 Redução de triglicerídeos em 20–50%.
📈 Aumento de HDL em 10–30%.
| Fibrato | Dose Diária | Vantagem |
|---|---|---|
| Bezafibrato | 400 mg | Melhor perfil de segurança renal |
| Fenofibrato | 48–145 mg | Menor interação com estatinas |
| Gemfibrozil | 600 mg 2x/dia | Eficaz em hipertrigliceridemia grave |
📌 Nota: Sempre avaliar benefício/risco em terapia combinada com estatinas.
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