Princípio Ativo Clopidogrel

Clopidogrel

Informações Gerais

🔹 Classe Farmacológica: Antiagregante plaquetário
🔹 Subclasse: Inibidor do receptor P2Y12
🔹 Princípio Ativo: Clopidogrel (Bisulfato de Clopidogrel)

Indicações Principais

✅ Prevenção de eventos trombóticos em:

  • Síndrome coronariana aguda (SCA)
  • Infarto do miocárdio (IAM)
  • Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico
  • Doença arterial periférica (DAP)
  • Após intervenção coronária percutânea (ICP) com stent

Mecanismo de Ação

🔄 Inibe a agregação plaquetária por bloquear irreversivelmente o receptor P2Y12 do ADP, impedindo a ativação das plaquetas.

Posologia

📌 Dose padrão:

  • Manutenção: 75 mg/dia
  • Dose de ataque: 300–600 mg (em situações agudas)

📌 Ajustes:

  • Pacientes com metabolismo lento (CYP2C19 deficiente) podem necessitar de terapia alternativa.

Efeitos Adversos

⚠️ Hemorrágicos:

  • Sangramento gastrointestinal
  • Equimoses
  • Epistaxe

⚠️ Outros:

  • Cefaleia
  • Tontura
  • Diarreia
  • Rash cutâneo

Interações Medicamentosas

💊 Aumento do risco de sangramento:

  • AINEs (ex.: ibuprofeno)
  • Anticoagulantes (varfarina, dabigatrana)
  • IBP (omeprazol – reduz efeito do clopidogrel)

💊 Redução da eficácia:

  • Inibidores da CYP2C19 (fluconazol, cimetidina)

Contraindicações

❌ Absolutas:

  • Hipersensibilidade ao clopidogrel
  • Sangramento ativo (ex.: úlcera péptica)
  • Doença hepática grave

❌ Relativas:

  • Risco elevado de sangramento
  • Gravidez (categoria B)

Monitorização

🔍 Exames:

  • Hemograma (plaquetas)
  • Sinais de sangramento

Apresentações Comerciais (Brasil)

💊 Genéricos:

  • Clopidogrel 75 mg (comprimidos)

💊 Marcas:

  • Plavix®
  • Clopilet®
  • Trombyl®

Considerações Especiais

  • Resistência ao clopidogrel: Pacientes com polimorfismo do CYP2C19 podem ter resposta reduzida.
  • Suspensão antes de cirurgias: Geralmente 5–7 dias antes (avaliar risco trombótico vs. hemorrágico).

📊 Eficácia Comparativa:
| Comparativo | Clopidogrel | Ticagrelor | Prasugrel |
|-----------------------|---------------|---------------|--------------|
| Início de Ação | 2–6 horas | 30 minutos | 30 minutos |
| Reversibilidade | Irreversível | Reversível | Irreversível |
| Metabolismo | CYP2C19 | Independente | CYP3A4/CYP2B6|

Conclusão

O clopidogrel é um antiagregante plaquetário essencial na prevenção secundária de eventos cardiovasculares, porém requer atenção a interações e resistência genética.

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O clopidogrel é um medicamento que pertence à classe dos antiagregantes plaquetários, utilizado principalmente para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em pacientes com doenças cardíacas ou que sofreram um acidente vascular cerebral (AVC).

O medicamento age inibindo a ativação das plaquetas, que são células sanguíneas responsáveis pela formação de coágulos. Dessa forma, o clopidogrel diminui a agregação plaquetária e evita a formação de bloqueios nos vasos sanguíneos, prevenindo assim a ocorrência de eventos cardiovasculares graves, como infarto do miocárdio e AVC.

Geralmente, o clopidogrel é prescrito juntamente com outros medicamentos, como a aspirina, em pacientes com alto risco de complicações cardiovasculares. O uso do medicamento deve ser orientado pelo médico, que irá avaliar a necessidade e a dose adequada para cada paciente, levando em consideração fatores como idade, doenças associadas e outros medicamentos em uso.

É importante seguir todas as recomendações médicas durante o tratamento com clopidogrel, como tomar o medicamento sempre no mesmo horário e não interromper o uso sem orientação. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais, como sangramentos e problemas no fígado, sendo necessário informar o médico sobre qualquer sintoma indesejado que ocorra durante o tratamento.

Em resumo, o clopidogrel é um medicamento usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em pacientes com doenças cardíacas ou que tiveram um AVC. Seu uso deve ser feito sob orientação médica, respeitando todas as recomendações e possíveis efeitos colaterais.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.