Princípio Ativo Levosimendana

Levosimendana

Informações Gerais

| Categoria | Cardiotônico inotrópico |
| Classe | Sensibilizador de cálcio |
| Via de Administração | Intravenosa (IV) |
| Meia-vida | 1 hora (metabolismo ativo até 78 horas) |
| Excreção | Renal e fecal |

Indicações

🔹 Insuficiência cardíaca aguda descompensada
🔹 Choque cardiogênico (em casos selecionados)
🔹 Melhora da contratilidade miocárdica sem aumentar o consumo de oxigênio

Mecanismo de Ação

⚡ Sensibiliza a troponina C ao cálcio → aumenta a contratilidade cardíaca
⚡ Abertura de canais de potássio ATP-dependentes → vasodilatação arterial e coronariana
⚡ Efeito inotrópico positivo sem aumentar cAMP (diferente de catecolaminas)

Posologia

| Dose de Ataque | 6–12 µg/kg em 10 minutos |
| Infusão Contínua | 0,05–0,2 µg/kg/min (por até 24 horas) |
| Dose Máxima | 0,2 µg/kg/min |

⚠️ Ajuste em insuficiência renal/hepática: Não requer ajuste, mas monitorar hipotensão.

Efeitos Adversos

| Cardiovasculares | Hipotensão, taquicardia, arritmias |
| Gastrointestinais | Náuseas, vômitos |
| Outros | Cefaleia, hipocalemia |

Interações Medicamentosas

💊 Anti-hipertensivos → Potencializa hipotensão
💊 Diuréticos → Risco de hipocalemia
💊 Inibidores da PDE5 (sildenafila) → Vasodilatação excessiva

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao levosimendana
❌ Pressão arterial sistólica < 85 mmHg
❌ Taquiarritmias graves
❌ Gravidez (Categoria C)

Monitoramento

📌 Pressão arterial e frequência cardíaca
📌 Eletrólitos (especialmente potássio)
📌 Função renal e hepática

Vantagens

✅ Efeito inotrópico sem aumentar demanda de oxigênio
✅ Vasodilatação coronariana e sistêmica
✅ Metabolito ativo (OR-1896) com efeito prolongado (até 7–9 dias)

Comparativo com Outros Inotrópicos

Droga Mecanismo Vantagem
Levosimendana Sensibilizador de cálcio Menor risco de isquemia
Dobutamina β1-agonista Rápido início de ação
Milrinona Inibidor de PDE3 Vasodilatação pulmonar

Referências

📚 ESC Guidelines for Heart Failure (2021)
📚 ANVISA – Bulário Eletrônico
📚 UpToDate® (2023)

✂️ Nota: Armazenar entre 15–30°C, protegido da luz. Uso hospitalar restrito.

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Simdax é um medicamento Referência seu princípio ativo é levosimendana


A levosimendana é um fármaco utilizado para o tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada. Ele pertence a uma classe de medicamentos chamados de inibidores da fosfodiesterase tipo III.

A levosimendana atua no músculo cardíaco, aumentando a sensibilidade à cálcio, o que resulta em um aumento da contratilidade cardíaca. Além disso, também causa uma vasodilatação arterial e venosa, o que diminui a resistência vascular periférica e a pré-carga cardíaca.

Essa combinação de efeitos faz com que a levosimendana melhore a função sistólica do coração, aumentando a capacidade do órgão de bombear o sangue de forma adequada. Isso resulta em um alívio dos sintomas da insuficiência cardíaca, como dispneia, fadiga e edema.

A levosimendana é administrada por via intravenosa e geralmente é utilizada em ambiente hospitalar, sob supervisão médica, em situações de emergência. É importante ressaltar que seu uso deve ser feito com cautela em pacientes com pressão arterial baixa ou arritmias graves.

É sempre necessário seguir a orientação médica quanto à dose e duração do tratamento, pois podem variar de acordo com a gravidade do quadro clínico do paciente. Além disso, é importante informar ao médico sobre quaisquer outros medicamentos ou condições de saúde existentes antes de iniciar o uso da levosimendana.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.