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Bulas do Prinzide	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Prinzide (Hidroclorotiazida + Lisinopril) – Informações Básicas

Classe Terapêutica:

• Combinação de um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) e um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) (lisinopril).

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (controle da pressão alta).
• Pode ser usado em casos em que a monoterapia não é suficiente.

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Como Funciona?

Componente	Mecanismo de Ação
Lisinopril	Inibe a ECA → reduz a produção de angiotensina II → vasodilatação e menor retenção de sódio/água.
Hidroclorotiazida	Diurético que aumenta a excreção de sódio e água pelos rins, reduzindo o volume sanguíneo.

Sinergia: A combinação potencializa o efeito anti-hipertensivo com mecanismos complementares.

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Dosagem e Administração

• Doses disponíveis:
  • Lisinopril 10 mg + Hidroclorotiazida 12,5 mg
  • Lisinopril 20 mg + Hidroclorotiazida 12,5 mg

Posologia:

• Tomar 1 comprimido ao dia, preferencialmente pela manhã (para evitar noctúria).
• Ajuste conforme resposta clínica e tolerância.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Tontura, hipotensão (principalmente no início do tratamento).
• Tosse seca (efeito clássico de IECA).
• Eletrólitos alterados (ex.: hipocalemia, hiponatremia).

Graves (raros):

• Angioedema (reação alérgica grave – mais comum em IECA).
• Insuficiência renal aguda.
• Hipercalcemia ou hiperglicemia (com hidroclorotiazida).

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas (hidroclorotiazida é derivado de sulfa).
• Angioedema prévio relacionado a IECA.
• Gravidez (IECA são teratogênicos).
• Insuficiência renal grave (ajustar dose ou evitar).

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Comparação com Similares

Medicamento	Componentes	Vantagens	Desvantagens
Prinzide	Lisinopril + HCTZ	Efeito sinérgico, dose única diária.	Risco de tosse (IECA) e desequilíbrio eletrolítico.
Losartana + HCTZ	Losartana (ARA-II) + HCTZ	Menos tosse vs. IECA.	Pode ser mais caro.
Captopril + HCTZ	Captopril + HCTZ	Mais barato.	Posologia mais frequente (2x/dia).

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Eficácia

• Estudos mostram que a combinação reduz a pressão arterial de forma mais eficaz que a monoterapia em pacientes resistentes.
• Meta-análises indicam que IECA + diurético têm menor risco cardiovascular vs. placebo.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar potássio sérico (risco de hipo/hipercalemia).
   • Avaliar função renal antes e durante o tratamento.

2. Interações:

   • Anti-inflamatórios (AINEs): Reduzem efeito anti-hipertensivo.
   • Lítio: Aumenta toxicidade (competição renal).

3. Alimentação:

   • Evitar excesso de sal ou alimentos ricos em potássio (ex.: banana, batata) se houver risco de hipercalemia.

4. Suspensão:

   • Não interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo).

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Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT trial (2008).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.