Prograf Xl +

Prograf XL (Tacrolimo) – Informações Básicas

O Prograf XL é uma formulação de liberação prolongada do tacrolimo, um imunossupressor utilizado principalmente para prevenir a rejeição em transplantes de órgãos (rim, fígado, coração, etc.).

Nome do Medicamento	Prograf XL (Tacrolimo de liberação prolongada)
Classe	Inibidor da calcineurina (imunossupressor)
Forma Farmacêutica	Comprimidos de liberação prolongada
Indicações	Prevenção de rejeição em transplantes

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Como Funciona

O tacrolimo inibe a ativação de células T (linfócitos), reduzindo a resposta imunológica e prevenindo a rejeição do órgão transplantado.

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Dosagem e Administração

• Dose inicial: Geralmente baseada no peso (0,1–0,3 mg/kg/dia).
• Manutenção: Ajustada conforme níveis sanguíneos e resposta do paciente.
• Administração:
  • Tomar 1 vez ao dia, de preferência pela manhã, com ou sem alimentos (mas manter consistência).
  • Não cortar, esmagar ou mastigar (liberação prolongada).

Monitoramento Necessário

• Níveis sanguíneos de tacrolimo (alvo: 5–15 ng/mL, varia conforme o transplante).
• Função renal e hepática.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros, mas Requerem Atendimento)
Tremores	Nefrotoxicidade (lesão renal)
Dor de cabeça	Hipertensão arterial
Náusea/diarreia	Hiperglicemia/diabetes
Insônia	Infecções (devido à imunossupressão)
Hipercalemia	Linfoma (risco aumentado)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao tacrolimo.
• Uso concomitante com ciclosporina (aumenta toxicidade).
• Gravidez (categoria C – risco fetal potencial).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Prograf XL	Dose única diária, melhor adesão	Custo elevado
Prograf (IR)	Dose ajustável mais flexível	Tomado 2x/dia
Ciclosporina	Mais barato	Mais efeitos colaterais (hirsutismo)

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia comparável à formulação de liberação imediata (Prograf IR).
• Taxas de rejeição aguda similares, mas com maior comodidade posológica.

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Dicas Importantes

1. Evite interações:

   • Alimentos: Evitar grapefruit (aumenta concentração do tacrolimo).
   • Medicamentos: Antifúngicos (cetoconazol), macrolídeos (eritromicina) e antiácidos podem alterar níveis.

2. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

3. Não pare abruptamente: Risco de rejeição aguda.

4. Vacinas: Evitar vacinas vivas (ex: febre amarela).

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Referências

• Bula do Prograf XL (Astellas Pharma).
• Guidelines de transplante (KDIGO, AST).

Consulte sempre seu médico para ajustes individuais.