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Informações sobre Reminyl Er :

Princípio Ativo Laboratório
galantamina Janssen-Cilag

Informações Básicas sobre Reminyl ER (Galantamina)

Classe Farmacológica: Inibidor da acetilcolinesterase e modulador alostérico dos receptores nicotínicos.
Indicação Principal: Tratamento sintomático da doença de Alzheimer leve a moderada.
Apresentação: Comprimidos de liberação prolongada (ER) em doses de 8 mg, 16 mg e 24 mg.


Como Funciona

A galantamina aumenta os níveis de acetilcolina no cérebro por:

  1. Inibir a acetilcolinesterase (enzima que degrada a acetilcolina).
  2. Modular positivamente os receptores nicotínicos, potencializando a ação da acetilcolina.
    Resultado: Melhora da cognição, memória e funcionalidade em pacientes com Alzheimer.

Dosagem e Administração

Dose Inicial Manutenção (Após 4 semanas) Dose Máxima Administração
8 mg 1x/dia Aumentar para 16 mg 1x/dia 24 mg 1x/dia Oral, com alimentos, preferencialmente pela manhã.
  • Ajuste de dose: Aumentos devem ser feitos a cada 4 semanas, conforme tolerância.
  • Pacientes idosos ou com disfunção hepática/renal: Requerem monitoração rigorosa.

Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

  • Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal.
  • Tontura, cefaleia, fadiga.
  • Perda de apetite e redução de peso.

Graves (Raros, mas exigem atenção):

  • Bradicardia e síncope (especialmente em pacientes com predisposição cardíaca).
  • Úlcera gastrintestinal.
  • Reações alérgicas (rash, dificuldade respiratória).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à galantamina.
  • Doença hepática grave (Child-Pugh C).
  • Uso concomitante com outros inibidores da acetilcolinesterase (ex.: donepezila).
  • Pacientes com síndrome do QT longo ou arritmias cardíacas significativas.

Comparação com Similares

Medicação Mecanismo Dose Diária Vantagens Desvantagens
Reminyl ER Inibe AChE + modula receptores 8–24 mg 1x/dia Liberação prolongada (menos efeitos GI) Náuseas frequentes no início
Donepezila Inibidor seletivo da AChE 5–10 mg 1x/dia Dose única, menor custo Mais sonhos vívidos/insônia
Rivastigmina Inibe AChE e BuChE 3–12 mg 2x/dia ou adesivo Opção transdérmica (menos GI) Adesivo pode causar irritação cutânea

Eficácia

  • Estudos clínicos: Demonstram melhora modesta em testes cognitivos (ex.: ADAS-cog) e atividades diárias.
  • Efeito a longo prazo: Não altera a progressão da doença, mas pode retardar declínio funcional por 6–12 meses.

Dicas Importantes

  1. Início gradual: Reduz risco de efeitos GI. Se náuseas persistirem, considerar antieméticos.
  2. Monitoração cardíaca: Avaliar frequência cardíaca em pacientes com histórico de bradicardia.
  3. Adesão: Comprimidos ER não devem ser partidos ou mastigados.
  4. Interações: Cuidado com betabloqueadores, antiarrítmicos e parassimpaticomiméticos (aumentam risco de bradicardia).

Referências:

  • Bula do fabricante.
  • Guidelines da American Psychiatric Association (APA) para tratamento de Alzheimer.
  • Estudos comparativos (ex.: Cochrane Database Syst Rev, 2018).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.


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