Renvela +

Informações Básicas sobre Renvela (Carbonato de Sevelamero)

Classe Terapêutica: Agente quelante de fósforo
Indicação: Redução dos níveis de fósforo no sangue em pacientes com doença renal crônica (DRC) em diálise.
Formas Farmacêuticas: Comprimidos revestidos (800 mg) e pó para suspensão oral (0,8 g e 2,4 g).

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Como Funciona

Renvela se liga ao fósforo presente nos alimentos no trato gastrointestinal, formando um complexo insolúvel que é eliminado pelas fezes, reduzindo a absorção de fósforo no sangue.

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Dosagem e Administração

População	Dose Inicial	Ajuste conforme necessário
Adultos (DRC em diálise)	800–1600 mg por refeição	Máximo: 13 g/dia (divididos)
Crianças ≥6 anos (DRC em diálise)	800 mg por refeição	Baseado nos níveis de fósforo

Administração:

• Tomar com as refeições.
• Comprimidos: Engolir inteiros ou mastigar.
• Pó oral: Misturar com água e tomar imediatamente.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%)	Menos Comuns (<10%)	Raros (Relatados)
Náusea, vômito	Diarreia, constipação	Reações alérgicas (rash)
Distensão abdominal	Hipofosfatemia	Obstrução intestinal

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao carbonato de sevelamero.
• Obstrução intestinal ou risco aumentado (ex.: cirurgia abdominal recente).
• Crianças <6 anos (segurança não estabelecida).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Renvela	Carbonato de sevelamero	Menor risco de acidose metabólica	Pode causar distensão abdominal
Fosrenol	Carbonato de lantânio	Potente, menor volume de comprimidos	Custo elevado
Sevelamer (Renagel)	Cloridrato de sevelamero	Alternativa ao carbonato	Risco de acidose metabólica

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Eficácia

• Reduz o fósforo sérico em ~1–2 mg/dL em 4–12 semanas.
• Estudos mostram eficácia comparável a outros quelantes (ex.: lantânio).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar níveis de fósforo, cálcio e PTH regularmente.
2. Interações: Pode reduzir a absorção de outros medicamentos (ex.: levotiroxina, antibióticos). Administrar outras drogas 1 hora antes ou 3 horas após Renvela.
3. Dieta: Manter dieta com restrição de fósforo para melhor eficácia.

Referências:

• Bula do medicamento (FDA/ANVISA).
• Guias KDIGO para DRC (2020).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.