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Informações Básicas sobre Reopro (Abciximab)

Classe Terapêutica: Inibidor da agregação plaquetária (antagonista do receptor GP IIb/IIIa).
Indicação Principal: Prevenção de complicações trombóticas em procedimentos de intervenção coronária percutânea (PCI), como angioplastia.

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Como Funciona

O abciximab é um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor GP IIb/IIIa das plaquetas, bloqueando a agregação plaquetária e reduzindo a formação de trombos.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose	Via de Administração	Duração do Tratamento
Solução injetável	Bolus: 0,25 mg/kg (10–60 min antes do PCI) Infusão contínua: 0,125 µg/kg/min (máx. 10 µg/min) por 12 horas	Intravenosa (IV)	Uso hospitalar (curta duração)

Preparo:

• Diluir em solução salina ou glicosada.
• Filtre antes da administração (evita partículas).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Sangramento (gengival, nasal)	Trombocitopenia grave
Hematomas no local da punção	Reação alérgica (anafilaxia)
Hipotensão	Hemorragia intracraniana

Monitorar:

• Contagem de plaquetas (risco de trombocitopenia).
• Sinais de sangramento.

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Contraindicações

• Sangramento ativo ou risco aumentado (ex.: úlcera péptica).
• Trombocitopenia (<100.000/mm³).
• Cirurgia recente (30 dias).
• Hipersensibilidade ao abciximab ou proteínas murinas.

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Meia-vida	Via	Uso Clínico
Abciximab (Reopro)	Anticorpo monoclonal	10–30 min	IV	PCI (curto prazo)
Eptifibatida (Integrilin)	Peptídeo sintético	~2,5 h	IV	Síndromes coronarianas agudas
Tirofiban (Aggrastat)	Molécula pequena	~2 h	IV	Angina instável

Vantagens do Reopro:

• Ligação irreversível aos receptores (efeito prolongado).
• Eficácia comprovada em PCI.

Desvantagens:

• Risco maior de trombocitopenia vs. eptifibatida/tirofiban.

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Eficácia

• Reduz em 35–56% o risco de eventos isquêmicos pós-PCI (estudos EPIC, EPILOG).
• Efeito rápido, mas requer monitoração rigorosa.

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Dicas Importantes

1. Evite associação com outros anticoagulantes (ex.: heparina) sem ajuste de dose.
2. Suspenda 12h antes de cirurgias (risco hemorrágico).
3. Antídoto: Não há reversor específico; transfusão de plaquetas pode ser necessária em sangramentos graves.
4. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (não congelar).

Referências:

• FDA Label: Reopro (abciximab).
• Diretrizes ACC/AHA para PCI (2021).

Observação: Uso restrito a ambiente hospitalar, sob supervisão médica.