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Repogen (Estrogênios Conjugados) - Informações Básicas

Classe: Hormônio (Estrogênio conjugado)
Princípio Ativo: Estrogênios conjugados (equinos ou sintéticos)
Indicações: Terapia de reposição hormonal (TRH) para menopausa, hipoestrogenismo, prevenção de osteoporose pós-menopausa e alívio de sintomas vasomotores (fogachos).

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Como Funciona

Os estrogênios conjugados suplementam os níveis reduzidos de estrogênio no organismo, agindo nos receptores estrogênicos em diversos tecidos (mama, útero, ossos, pele). Eles:

• Aliviam sintomas da menopausa (ondas de calor, secura vaginal).
• Previnem perda óssea ao reduzir a reabsorção óssea.
• Modulam o metabolismo lipídico (aumentam HDL e reduzem LDL).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação e a via de administração (oral, tópica ou injetável).

Indicação	Dose Inicial (oral)	Ajuste
Sintomas menopausa	0,3–0,625 mg/dia	Aumentar conforme necessidade (max 1,25 mg/dia)
Prevenção de osteoporose	0,625 mg/dia	Manutenção contínua
Hipoestrogenismo	0,3–1,25 mg/dia	Avaliação clínica regular

Administração:

• Tomar 1x ao dia, preferencialmente no mesmo horário.
• Via oral: comprimidos com água, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Náusea, cefaleia, inchaço	Trombose venosa, AVC, câncer de mama/endometrio
Sensibilidade mamária	Hipertensão, colelitíase
Sangramento vaginal	Reações alérgicas (urticária, edema)

Nota: Risco aumentado de eventos tromboembólicos em fumantes ou pacientes com histórico cardiovascular.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Câncer de mama/endometrio ativo ou suspeito.
  • Trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar.
  • Gravidez (Classe X) e sangramento vaginal não diagnosticado.
• Relativas:
  • Doença hepática, enxaqueca com aura, hipertrigliceridemia.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Repogen	Estrogênios conjugados	Custo acessível, múltiplas vias	Risco cardiovascular moderado
Premarin	Estrogênios conjugados	Amplamente estudado	Origem equina (controvérsia ética)
Climaderm	Estradiol (transdérmico)	Menor risco trombótico	Preço elevado

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Eficácia

• Sintomas menopausa: Redução de 70–90% dos fogachos em 4–8 semanas.
• Osteoporose: Redução de fraturas em ~30% com uso contínuo (estudos WHI).
• Limitações: Eficácia diminui com idade avançada (>60 anos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Mamografia e densitometria óssea anuais.
   • Pressão arterial e perfil lipídico regular.
2. Interações:
   • Corticoides: Aumentam retenção hídrica.
   • Anticoagulantes: Risco de redução da eficácia (ex: varfarina).
3. Desmame: Suspensão gradual para evitar recorrência de sintomas.

Referências:

• FDA Label: Premarin (2023).
• WHI Study (JAMA, 2002).

Consulte sempre um médico para ajuste individualizado da terapia.