Revirax +

Informações Básicas sobre Revirax (Zidovudina)

Nome genérico: Zidovudina (AZT)
Classe terapêutica: Antirretroviral (Inibidor da Transcriptase Reversa Nucleosídeo - ITRN)
Indicações principais:

• Tratamento da infecção pelo HIV (isoladamente ou em combinação com outros antirretrovirais).
• Prevenção da transmissão vertical do HIV (de mãe para filho durante a gestação, parto ou amamentação).

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Como Funciona

A zidovudina inibe a enzima transcriptase reversa do HIV, impedindo a conversão do RNA viral em DNA. Isso bloqueia a replicação do vírus, reduzindo a carga viral e aumentando a contagem de CD4+.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada e a idade do paciente.

Adultos com HIV:

• Dose oral: 300 mg a cada 12 horas ou 200 mg a cada 8 horas.
• Dose intravenosa (IV): 1-2 mg/kg, infundida a cada 4 horas (em casos graves).

Gestantes (prevenção da transmissão vertical):

• A partir da 14ª semana: 100 mg 5x ao dia ou 300 mg 2x ao dia até o parto.
• Durante o parto (IV): 2 mg/kg por 1 hora, seguido de infusão contínua de 1 mg/kg/hora.

Recém-nascidos (profilaxia pós-exposição):

• Dose oral: 2 mg/kg a cada 6 horas por 6 semanas.
• Dose IV: 1,5 mg/kg a cada 6 horas.

Administração:

• Comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
• Evitar alimentos gordurosos, que podem reduzir a absorção.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns	Náuseas, dor de cabeça, fadiga, anemia leve	Anemia grave, neutropenia
Menos comuns	Vômitos, diarreia, insônia, mialgia	Acidose láctica, hepatotoxicidade, miopatia

Monitoramento necessário: Hemograma (anemia/neutropenia), função hepática e renal.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à zidovudina.
• Anemia grave ou neutropenia significativa pré-existente.
• Uso combinado com estavudina (antagonismo farmacológico).

Precauções:

• Pacientes com hepatite B/C ou cirrose.
• Gestantes (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Revirax (Zidovudina)	ITRN	Baixo custo, amplo histórico de uso	Maior risco de anemia/neutropenia
Lamivudina (3TC)	ITRN	Melhor perfil de efeitos colaterais	Resistência cruzada possível
Tenofovir (TDF)	ITRN	Dose única diária, menos toxicidade hematológica	Risco de nefrotoxicidade

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Eficácia

• Reduz a carga viral em 1-2 logs em 4-8 semanas.
• Eficácia aumenta em terapia combinada (ex: com lamivudina).
• Na prevenção vertical, reduz a transmissão para <2% se usada corretamente.

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Dicas Importantes

1. Adesão: Tomar nos horários corretos para evitar resistência viral.
2. Interações medicamentosas:
   • Evitar: Ribavirina, estavudina, fenitoína.
   • Monitorar: Paracetamol (aumenta risco de hepatotoxicidade).
3. Armazenamento: Comprimidos devem ficar em temperatura ambiente (15-30°C).

Referências:

• Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Uso de Antirretrovirais, 2022.
• FDA Label: Zidovudine (AZT).

(Observação: Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.)