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Rifacin (Rifampicina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antibiótico do grupo das rifamicinas.
Princípio Ativo: Rifampicina.
Indicações Principais:

• Tratamento de tuberculose (em combinação com outros fármacos).
• Profilaxia de meningite meningocócica.
• Infecções por Staphylococcus resistentes.
• Hanseníase (em esquemas multiterápicos).

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Como Funciona

A rifampicina inibe a RNA polimerase dependente de DNA em bactérias, bloqueando a síntese de RNA bacteriano e, consequentemente, a produção de proteínas essenciais para sua sobrevivência.

Mecanismo de Ação	Alvo	Efeito
Inibição da RNA polimerase	Bactérias (não humano)	Impede replicação bacteriana

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, suspensão oral, solução injetável.

Doses Recomendadas

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica
Tuberculose	10 mg/kg/dia (max 600 mg/dia)	10–20 mg/kg/dia (max 600 mg/dia)
Profilaxia de meningite	600 mg 2x/dia por 2 dias	10–20 mg/kg/dia (max 600 mg/dia)
Infecções por Staphylococcus	300–600 mg a cada 8–12h	Ajuste por peso

Administração:

• Tomar em jejum (1h antes ou 2h após refeições) para melhor absorção.
• Evitar alimentos gordurosos, que reduzem sua biodisponibilidade.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>10%)	Náusea, vômito, urina/lágrima avermelhada*	Hepatotoxicidade, reações alérgicas
Incomuns (1–10%)	Diarreia, tontura, rash cutâneo	Síndrome gripal, anemia hemolítica

Observação: A coloração vermelha da urina, suor e lágrimas é inofensiva e esperada devido ao metabolismo do fármaco.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à rifampicina ou rifamicinas.
• Doença hepática grave (ex.: hepatite ativa).
• Uso concomitante com inibidores da protease do HIV (ex.: saquinavir) devido a interações graves.

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Comparação com Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Rifampicina	Rifamicina	Amplo espectro, ação bactericida	Interações medicamentosas frequentes
Isoniazida	Hidrazida	Eficaz contra TB latente	Risco de neuropatia periférica
Doxiciclina	Tetraciclina	Uso em infecções atípicas	Fotossensibilidade

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Eficácia

• Taxa de sucesso em tuberculose: ~95% quando combinada com isoniazida, pirazinamida e etambutol.
• Resistência bacteriana: Pode ocorrer se usada como monoterapia (por isso sempre combinada).

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Reduz eficácia de anticoncepcionais hormonais (use método alternativo).
   • Acelera metabolismo de warfarina, corticosteroides e antifúngicos.

2. Monitoramento:

   • Exames de função hepática antes e durante o tratamento.
   • Avaliar sinais de icterícia ou fadiga excessiva.

3. Gestação e Lactação:

   • Categoria C (usar apenas se benefício justificar o risco).
   • Pode colorir o leite materno de rosa/laranja.

Referências:

• WHO Guidelines for Tuberculosis (2023).
• Bula do fabricante (ANVISA).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.