Bula do Siilif produzido pelo laboratorio Takeda Pharma Ltda.
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
SIILIF*
Takeda Pharma Ltda.
Comprimido revestido
50mg
100mg
BULA PARA PROFISSIONAL DA SAÚDE – RDC 47/2009
APRESENTAÇÕES
Comprimido revestido de 50 mg em embalagem com 30 unidades
Comprimido revestido de 100 mg em embalagens com 10, 30 e 60 unidades.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de Siilif* 50 mg contém:
Brometo de pinavério......................................................................................................................50 mg
Excipiente q.s.p. ..................................................................................................................1 comprimido
Cada comprimido revestido de Siilif* 100 mg contém:
Brometo de pinavério....................................................................................................................100 mg
Excipientes: estearato de magnésio, talco, lactose monoidratada, amido, celulose microcristalina, dióxido de silício,
copolímero de aminoalquilmetacrilato, macrogol, dióxido de titânio, corante laca amarelo crepúsculo.
SIILIF* (brometo de pinavério) é indicado para:
• Tratamento sintomático da dor, distúrbios do trânsito e desconforto intestinal relacionados à distúrbios
intestinais funcionais;
• Tratamento sintomático da dor relacionada a distúrbios funcionais das vias biliares;
• Preparo de enema opaco.
A eficácia do brometo de pinavério (50 mg via oral 3 vezes ao dia) na redução dos sintomas da síndrome do intestino
irritável, dor abdominal, distensão abdominal, diarreia e constipação foi demonstrada em estudos controlados por
placebo.1,2,3
Também foi demonstrada eficácia do brometo de pinavério em metanálise realizada para avaliar o uso dos relaxantes da
musculatura lisa no tratamento da síndrome do intestino irritável.4
Além disso, o brometo de pinavério tem eficácia semelhante a da trimebutina, mebeverina e brometo de otilônio na
redução dos sintomas da síndrome do intestino irritável demonstrada em estudos controlados. 5,6,7
A resposta clínica inicial ocorre mais frequentemente entre o 3º e o 6º dia de tratamento.
Referências Bibliográficas
1-Christen MO &Tassignon JP. Pinaverium bromide: a calcium channel blocker acting selectively on the gastrintestinal
tract, Drug Devel Res 1989;18:101-112.
2-Awad R, Dibildox M, Ortiz F. Tratamento da Síndrome do Cólon Irritável com o Brometo de Pinavério como
bloquedor dos canais de cálcio. Ensaio randomizado duplo-cego controlado com placebo. Acta Gastroent Latinoamer
1995, 25:137-44.
3-Pace F, Coremans G, Dapoigny M et al. Therapy of Irritable Bowel Syndrome - An Overview. Digestion, 1995,
56:433-42.
4-Poynard S, Naveau B, Mory B et al. Meta-analysis of smooth relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome.
Aliment Pharmacol Ther 1994, 8:499-510.
5-Christen MO. Action of pinaverium bromide, a calcium antagonist, on gastrintestinal motility disorders. Gen
Pharmacol 1990;21:821-825.
6-Lu CL, Chen CY, Chang FY et al. Effect of a calcium channel blocker and antispasmodic in diarrhea-predominant
irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15(8):925-930
7-Galeone M, Stock F, Moise G et al. Pinaverium bromide versus otilonium bromide in patients with irritable bowel
syndrome. Curr Ther Res 1986 ; 39 :613-624
Propriedades Farmacodinâmicas
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BULA PARA PROFISSIONAL DA SAÚDE – RDC 47/2009
O brometo de pinavério é um agente antiespasmódico seletivo que exerce sua ação sobre o trato gastrointestinal. É um
antagonista do cálcio que inibe o influxo de cálcio para o interior das células da musculatura lisa intestinal. Em animais,
o brometo de pinavério reduz direta ou indiretamente os efeitos da estimulação dos canais aferentes sensitivos.
É livre de efeitos anticolinérgicos e também é desprovido de efeitos sobre o sistema cardiovascular.
Propriedades Farmacocinéticas
Após administração oral, o brometo de pinavério é rapidamente absorvido com pico de concentrações plasmáticas
ocorrendo dentro de 1 hora. A droga é extensivamente metabolizada e eliminada por via hepática. A meia-vida de
eliminação é de 1,5 horas.
A biodisponibilidade absoluta para a formulação oral é muito baixa (<1%). A via principal de excreção é através das
fezes.
A ligação do brometo de pinavério às proteínas plasmáticas é elevada (95-97%).
Dados de segurança pré-clínica
Toxicidade: a toxicidade de brometo de pinavério após a administração oral foi baixa. Os sinais de toxicidade foram
principalmente limitados a sinais gerais de toxicidade, sintomas gastrointestinais e sintomas no sistema nervoso central.
Genotoxicidade, potencial carcinogênico e teratogenicidade: brometo de pinavério não apresenta propriedades
genotóxicas ou carcinogênicas. Em doses 2 vezes maiores que a dose clínica recomendada, brometo de pinavério não
apresentou potencial teratogênico.
Toxicidade reprodutiva: em doses 2 vezes maiores que a dose clínica recomendada, brometo de pinavério diminui a
probabilidade de gestação, mas não teve efeito relevante sobre o desenvolvimento pré ou pós-natal.
Não foram estudadas a transferência placentária de brometo de pinavério e a transferência para o leite.
Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.
Devido ao risco de lesão esofágica, as instruções de como usar o medicamento devem respeitadas. Pacientes com lesão
esofágica preexistente e/ou hérnia de hiato devem ter cuidado especial em relação à correta administração do
medicamento.
A segurança e eficácia de SIILIF* não foram suficientemente estabelecidas em crianças e a experiência é limitada.
Assim, o medicamento não é recomendado para uso em crianças.
Este medicamento contém LACTOSE. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose,
deficiência de Lapp lactase ou má-absorção da glicose-galactose não devem tomar este medicamento.
Gravidez e lactação
Não existem dados clínicos disponíveis com SIILIF* em mulheres grávidas. Os estudos em animais são insuficientes
com relação aos efeitos na gestação, desenvolvimento embrionário/fetal, parto e desenvolvimento pós-natal. O risco
potencial para humanos é desconhecido SIILIF* não deve ser usado durante a gravidez, exceto se claramente
necessário.
Além disso, deve-se considerar a presença de bromo na formulação. A administração de brometo de pinavério no final
da gravidez pode afetar o recém-nascido neurologicamente (hipotonia e sedação).
Não existem informações suficientes sobre a excreção de brometo de pinavério no leite materno humano ou animal.
Dados físico-químicos, farmacodinâmicos e toxicológicos disponíveis de brometo de pinavério mostram excreção no
leite materno e um risco de ingestão pelo lactente não pode ser excluído. SIILIF*não deve ser utilizado durante a
amamentação.
Categoria de risco na gravidez: C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica ou do cirurgião-dentista.
Efeitos na habilidade de dirigir veículos e operar máquinas: Não foram realizados estudos dos efeitos sobre a
Os ensaios clínicos demonstraram ausência de qualquer interação entre o brometo de pinavério e drogas digitálicas,
antidiabéticos orais, insulina, anticoagulantes orais e heparina.
A administração conjunta de uma droga anticolinérgica pode aumentar a espasmólise.
Não foi observada interferência com os testes laboratoriais para detecção de nível de drogas.
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BULA PARA PROFISSIONAL DA SAÚDE – RDC 47/2009
Conservar SIILIF* em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). O prazo de validade do medicamento a partir da data
de fabricação é de 24 meses.
Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Modo de usar
Os comprimidos devem ser deglutidos sem mastigar ou chupar e tomados com um copo de água durante as refeições, de
modo a evitar o contato do brometo de pinavério com a mucosa esofágica devido ao risco de lesão no esôfago (ver “9.
Reações Adversas”).
Posologia
SIILIF* 50 mg – Comprimidos revestidos
A dose recomendada para adultos é 1 comprimido três vezes ao dia até 2 comprimidos revestidos duas vezes ao dia.
Se necessário, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos três vezes ao dia.
No preparo de enema opaco, a dose é de 2 comprimidos duas vezes ao dia, durante os 3 dias anteriores ao exame.
SIILIF* 100 mg – Comprimidos revestidos
A dose recomendada para adultos é 1 comprimido duas vezes ao dia.
Se necessário, a dose pode ser aumentada para 1 comprimido três vezes ao dia.
No preparo de enema opaco, a dose é de 1 comprimido duas vezes ao dia, durante os 3 dias anteriores ao exame.
População pediátrica:
A segurança e eficácia de SIILIF* não foi suficientemente estabelecida em crianças e a experiência é limitada. Assim, o
medicamento não é recomendado para uso em crianças.
Os dados atualmente disponíveis estão descritos em “5. Advertências e Precauções”, porém não se pode fazer nenhuma
recomendação posológica.
Conduta em casos de dosagem omitida
Caso o paciente se esqueça de tomar o medicamento no horário estabelecido, não tomar o medicamento em dobro para
compensar doses esquecidas.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
As seguintes reações adversas foram reportadas espontaneamente durante a comercialização do medicamento.
De acordo com os dados disponíveis, a frequência das reações não pode ser estimada (não é conhecida).
Desordens Gastrointestinais
Desordens gastrointestinais foram observadas, tais como: dor abdominal, diarreia, constipação, náusea, vômito e
disfagia. Lesão esofágica pode ocorrer quando o medicamento não for administrado conforme as recomendações de uso
(ver “8. Posologia e Modo de Usar”).
Desordens dos tecidos da pele e subcutâneos
Reações cutâneas foram observadas, tais como: erupção cutânea, prurido, urticária e eritema.
Desordens do sistema imune
Hipersensibilidade.
O corante amarelo crepúsculo pode causar reações alérgicas.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível
em http://www8.anvisa.gov.br/notivisa/frmCadastro.asp ou a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. Informe
também a empresa através do seu serviço de atendimento.
A superdose pode levar a complicações gastrointestinais, como flatulência e diarreia. Não se conhece um antídoto
específico e recomenda-se tratamento sintomático.
Em caso de intoxicação, ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações sobre como proceder.