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Carbidopa + Levodopa
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Informações sobre Sinemet:
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Sinemet (carbidopa + levodopa) - Informações Básicas
Classe: Antiparkinsoniano
Princípios Ativos:- Levodopa (L-dopa): Precursor da dopamina, repõe a dopamina cerebral deficiente na doença de Parkinson.
- Carbidopa: Inibe a conversão periférica da levodopa em dopamina, reduzindo efeitos colaterais e aumentando sua disponibilidade no SNC.
Indicações: Tratamento da doença de Parkinson e parkinsonismo secundário.
Como Funciona
- Levodopa: Conversão em dopamina no cérebro, melhorando sintomas como rigidez, tremores e bradicinesia.
- Carbidopa: Bloqueia a enzima dopa descarboxilase periférica, permitindo que mais levodopa atinja o cérebro.
Dosagem e Administração
Forma Farmacêutica Dosagem Típica (Inicial) Ajuste Máximo Frequência Comprimido 25/100 1 comp. 3x/dia Até 8x/dia A cada 3h Comprimido 10/100 1 comp. 3-4x/dia Individualizado 3-6h Administração:
- Tomar com alimentos para reduzir náuseas (exceto se houver interação com proteínas).
- Evitar altas proteínas na dieta (pode reduzir absorção).
Efeitos Colaterais
Comuns (>10%):
- Náuseas, tontura, discinesias (movimentos involuntários).
- Sonolência, insônia, alterações de humor.
Graves (Raros):
- Psicose, alucinações, hipotensão ortostática.
- Síndrome neuroléptica maligna (em descontinuação abrupta).
Contraindicações
- Absolutas: Glaucoma de ângulo fechado, melanoma maligno, uso com IMAOs não seletivos.
- Relativas: História de psicose, cardiopatias, úlcera péptica.
Comparação com Similares
Medicamento Vantagens Desvantagens Sinemet Eficácia comprovada, menor náusea Discinesias tardias Madopar Disponível em cápsulas líquidas Menos estudos de longo prazo Agonistas DA Menor risco de discinesias Menos eficaz que levodopa
Eficácia
- Sintomas Motores: Redução de 50-70% em tremores/rigidez.
- Limitação: Efeito diminui com o tempo ("wearing-off").
Dicas Importantes
- Monitoramento: Avaliar resposta motora e efeitos psiquiátricos.
- Dieta: Proteínas podem competir com absorção – distribuir ao longo do dia.
- Descontinuação: Nunca abrupta (risco de síndrome maligna).
Referências:
- Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
- BNF (British National Formulary).
Consulte sempre um médico para ajustes posológicos.
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