Spiriva +

Bulas do Spiriva	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

Spiriva (Brometo de Tiotrópio) – Informações Básicas

O que é Spiriva?

Spiriva (brometo de tiotrópio) é um medicamento broncodilatador anticolinérgico de longa duração, utilizado no tratamento de doenças pulmonares obstrutivas crônicas, como:

• DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, incluindo bronquite crônica e enfisema)
• Asma (em alguns casos, como terapia de manutenção adicional)

Como Funciona?

• Mecanismo de Ação: Bloqueia os receptores muscarínicos (M3) nos músculos das vias aéreas, reduzindo o tônus brônquico e facilitando a passagem de ar.
• Duração do Efeito: Até 24 horas, permitindo uma dose diária.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Via de Administração
Cápsula para inalação (Spiriva HandiHaler)	18 mcg (1 cápsula/dia)	Inalatório (pó seco)
Spray inalatório (Spiriva Respimat)	2,5 mcg (2 puff/dia)	Nebulização

Instruções de Uso (HandiHaler):

1. Insira a cápsula no dispositivo.
2. Perfure a cápsula pressionando o botão lateral.
3. Inspire profundamente pelo bocal para liberar o pó.

Armazenamento: Manter em temperatura ambiente, protegido da umidade.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Menos Comuns (<1%)	Raros (Reações Graves)
Boca seca	Prisão de ventre	Retenção urinária
Tosse leve	Visão turva	Glaucoma agudo
Dor de cabeça	Taquicardia	Reações alérgicas (edema facial, urticária)

Aviso: Relatar ao médico se houver dificuldade para urinar ou dor ocular intensa (sinais de glaucoma).

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Contraindicações

• Alergia ao brometo de tiotrópio ou a anticolinérgicos.
• Glaucoma de ângulo fechado não controlado.
• Hipertrofia prostática grave ou retenção urinária.

Precauções:

• Idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos anticolinérgicos.
• Grávidas e lactantes: usar apenas se benefício justificar o risco (categoria B).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose/Dia	Duração	Vantagens
Spiriva (tiotrópio)	Anticolinérgico (LAMA)	1x/dia	24h	Eficaz em DPOC moderada/grave
Salbutamol	Beta-agonista (SABA)	4-6x/dia	4-6h	Alívio rápido (crise aguda)
Symbicort (budesonida + formoterol)	Corticoide + Beta-agonista (LABA)	2x/dia	12h	Combinação para asma/DPOC

Observação: Spiriva é mais usado para manutenção, não para crises agudas.

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Eficácia

• Reduz exacerbações em pacientes com DPOC em ~15-20%.
• Melhora a capacidade pulmonar (FEV1) e a qualidade de vida.
• Estudos mostram superioridade a placebos e eficácia semelhante a outros LAMAs (como o glicopirrônio).

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Dicas Importantes

1. Não substitui broncodilatadores de ação rápida (ex.: salbutamol).
2. Lavar a boca após o uso para reduzir risco de candidíase oral.
3. Uso contínuo: Interromper abruptamente pode piorar sintomas.
4. Monitorar efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação).

Referências:

• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
• ANVISA (Bula do medicamento).

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.