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Stilram (Hemitartarato de Zolpidem) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Hipnótico não benzodiazepínico (agonista seletivo do receptor GABA-A).
Indicação: Tratamento de curto prazo da insônia (dificuldade em iniciar o sono).
Apresentações: Comprimidos de 5 mg e 10 mg.

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Como Funciona

O zolpidem age como um agonista seletivo dos receptores GABA-A (subtipo ω1), aumentando a inibição neuronal e promovendo o sono. Diferente das benzodiazepinas, tem menor efeito sobre a arquitetura do sono e menor risco de dependência em uso curto.

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Recomendada	Observações
Adultos (<65 anos)	10 mg antes de dormir	Dose máxima diária: 10 mg
Idosos (≥65 anos)	5 mg antes de dormir	Risco aumentado de efeitos colaterais
Pacientes com insuficiência hepática	5 mg	Metabolismo hepático (reduzir dose)

Administração:

• Tomar imediatamente antes de deitar.
• Evitar refeições pesadas antes (pode reduzir absorção).
• Uso limitado a 2–4 semanas (evitar dependência).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Sonolência diurna
• Tontura
• Dor de cabeça
• Náusea

Raros (mas graves):

• Amnésia transitória
• Alucinações
• Comportamento complexo durante o sono (ex.: dirigir, comer)
• Reações alérgicas

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Contraindicações

• Alergia ao zolpidem ou componentes.
• Insuficiência respiratória grave.
• Miastenia gravis.
• Gravidez e amamentação (risco de depressão neonatal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Habitual	Vantagens	Desvantagens
Stilram	Agonista GABA-A	5–10 mg	Início rápido (15–30 min), menos resíduo diurno	Risco de comportamentos anormais
Diazepam	Benzodiazepínico	5–10 mg	Efeito ansiolítico adicional	Maior risco de dependência e tolerância
Melatonina	Hormônio natural	1–5 mg	Seguro para uso prolongado	Efeito hipnótico mais fraco

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Eficácia

• Início do sono: Reduz o tempo para adormecer em ~15–20 minutos.
• Manutenção do sono: Efeito menor comparado a benzodiazepínicos de longa ação.
• Limitação: Perde eficácia com uso prolongado (>4 semanas).

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Dicas Importantes

1. Evite álcool: Aumenta sedação e risco de depressão respiratória.
2. Não interrompa abruptamente: Pode causar rebound de insônia.
3. Cuidado com atividades perigosas: Risco de sonambulismo ou quedas.
4. Armazenamento: Ambiente seco, abaixo de 30°C.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• FDA. Zolpidem Prescribing Information.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar.