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Stocrin (Efavirenz) - Informações Básicas

Classe: Inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa (NNRTI)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em combinação com outros antirretrovirais.
Formas disponíveis: Comprimidos de 600 mg e solução oral (30 mg/mL).

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Como Funciona

O efavirenz bloqueia a enzima transcriptase reversa, impedindo a replicação do vírus HIV. É usado em esquemas de terapia antirretroviral (TARV) combinada.

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Recomendada	Horário
Adultos e adolescentes (>40 kg)	600 mg 1x/dia	À noite, em jejum (2h após ou antes de refeições)
Crianças (3-13 anos)	Peso ≥40 kg: 600 mg/dia Peso 32,5-39,9 kg: 400 mg/dia Peso 25-32,4 kg: 350 mg/dia Peso 20-24,9 kg: 300 mg/dia Peso 15-19,9 kg: 250 mg/dia Peso 10-14,9 kg: 200 mg/dia Peso 7,5-9,9 kg: 150 mg/dia	Idem (preferencialmente à noite)
Insuficiência hepática	Ajuste pode ser necessário (consultar médico)	---

Administração:

• Tomar com água.
• Evitar alimentos gordurosos (aumentam absorção e risco de efeitos colaterais).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%)	Menos Comuns (1-10%)	Raros (<1%)
Tontura, sonolência	Erupção cutânea	Psicose, alucinações
Insônia	Náuseas, vômitos	Hepatotoxicidade
Sonhos vívidos	Fadiga	Síndrome de Stevens-Johnson
Dor de cabeça	Depressão	Lipodistrofia

Dica: Efeitos neuropsiquiátricos (tontura, pesadelos) geralmente melhoram após 2-4 semanas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao efavirenz.
• Uso com terfenadina, midazolam, triazolam ou ergotaminas (risco de toxicidade).
• Gravidez (risco de malformações fetais - evitar no 1º trimestre).

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Comparação com Outros NNRTIs

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Efavirenz	Dose única diária, custo-benefício	Efeitos neuropsiquiátricos
Nevirapina	Menos efeitos no SNC	Risco de hepatotoxicidade
Rilpivirina	Melhor perfil de tolerância	Requer refeição rica em gordura

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Eficácia

• Taxa de supressão viral: ~70-80% em terapia combinada (ex.: com tenofovir + lamivudina).
• Resistência: Mutantes como K103N reduzem eficácia.

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:

   • Reduz eficácia de anticoncepcionais hormonais (usar método adicional).
   • Rifampicina diminui níveis de efavirenz (ajuste de dose necessário).

2. Monitoramento:

   • Testes de HIV-RNA, CD4, função hepática e perfil lipídico.

3. Gravidez:

   • Categoria D (evitar no 1º trimestre).

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15-30°C).

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Referências

• Bula do Stocrin (ANVISA)
• Guidelines de HIV (OMS)

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.