Sustrate +

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Aqui está um resumo organizado sobre o Sustrate (propatilnitrato):

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Informações Básicas

• Nome Comercial: Sustrate
• Princípio Ativo: Propatilnitrato
• Classe Terapêutica: Nitrato orgânico (vasodilatador)
• Indicações Principais:
  • Prevenção e tratamento da angina pectoris (dor no peito por isquemia cardíaca).
  • Melhora da circulação coronariana.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Libera óxido nítrico (NO), que relaxa a musculatura lisa vascular, causando vasodilatação.
  • Reduz a pré-carga (dilata veias) e a pós-carga (dilata artérias), diminuindo o trabalho cardíaco e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Usual	Frequência	Observações
Comprimidos	10–20 mg	3–4 vezes/dia	Administrar com água, preferencialmente em jejum para melhor absorção.
Ajustes: Idosos ou pacientes com hipotensão podem necessitar de doses menores.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Cefaleia, rubor facial, tontura, hipotensão.
Raros	Taquicardia reflexa, náuseas, fraqueza.
Precaução: Tolerância pode ocorrer com uso contínuo (recomenda-se intervalo livre de nitratos).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a nitratos.
• Hipotensão grave.
• Uso com inibidores da fosfodiesterase (ex.: sildenafila) → risco de hipotensão severa.
• Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Propatilnitrato (Sustrate)	Efeito prolongado, menor risco de tolerância rápida.	Menos estudos recentes comparado a outros nitratos.
Nitroglicerina (sublingual)	Ação rápida (urgências).	Efeito curto, necessidade de doses frequentes.
Isossorbida (Mononitrato)	Posologia conveniente (1–2x/dia).	Cefaleia mais frequente.

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Eficácia

• Estudos clássicos mostram eficácia na redução da frequência de crises anginosas, porém menos utilizado atualmente devido ao surgimento de alternativas (ex.: betabloqueadores, bloqueadores de cálcio).

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Dicas Importantes

1. Tolerância: Evitar uso contínuo sem intervalos (ex.: suspender por 8–12 horas/dia).
2. Armazenamento: Manter em local seco e protegido da luz (nitratos são sensíveis à degradação).
3. Interações:
   • Álcool: Potencializa hipotensão.
   • Anti-hipertensivos: Pode haver queda excessiva da pressão.

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Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica.
• Bulhões et al. (2018). Vasodilatadores no Manejo da Angina. Rev. Bras. Cardiol.

Observação: Consulte um médico para orientações individualizadas.