Tivicay +

Bulas do Tivicay	Fabricante
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Informações Básicas sobre Tivicay (Dolutegravir Sódico)

Classe Terapêutica: Inibidor de integrase (INSTI)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças acima de 12 anos (com peso ≥40 kg).
Formas de Apresentação: Comprimidos revestidos de 10 mg, 25 mg e 50 mg.

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Como Funciona

O dolutegravir sódico bloqueia a enzima integrase do HIV, impedindo a inserção do material genético do vírus no DNA das células humanas. Isso interrompe a replicação viral e reduz a carga viral no organismo.

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Dosagem e Administração

População	Dose Recomendada	Frequência
Adultos e adolescentes (≥12 anos, ≥40 kg)	50 mg	1 vez ao dia
Crianças (6 a <12 anos)	Peso ≥30 kg: 35 mg	1 vez ao dia
	Peso 20 a <30 kg: 25 mg	1 vez ao dia
	Peso 14 a <20 kg: 20 mg	1 vez ao dia
Pacientes com resistência a INSTIs ou em uso de certos medicamentos	50 mg	2 vezes ao dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Não esmagar ou partir o comprimido.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Dor de cabeça
• Náuseas
• Diarreia
• Insônia
• Fadiga

Graves (raros, mas requerem atenção médica):

• Reações de hipersensibilidade (erupção cutânea, febre, fadiga)
• Problemas hepáticos (hepatite)
• Alterações de humor (depressão, ideação suicida)
• Aumento de creatinina (sem risco renal)

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Contraindicações

• Hiperssensibilidade ao dolutegravir ou componentes da fórmula.
• Uso combinado com rifampicina sem ajuste de dose (exceto em esquemas específicos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Diária	Vantagens	Desvantagens
Tivicay (dolutegravir)	Inibidor de integrase	50 mg 1x/dia	Alta barreira genética, menor resistência	Interage com antiácidos e suplementos de ferro
Isentress (raltegravir)	Inibidor de integrase	400 mg 2x/dia	Menos interações medicamentosas	Dose mais frequente, menor potência
Biktarvy (bictegravir/TAF/FTC)	INSTI + 2 NRTIs	1 comprimido/dia	Dose única, combinação completa	Custo elevado

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Eficácia

• Alta eficácia: Suprime a carga viral em >90% dos pacientes em 48 semanas.
• Resistência: Baixa taxa de resistência comparado a outros INSTIs.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Evitar antiácidos, suplementos de ferro/cálcio/magnésio 2h antes ou 6h após o Tivicay.
   • Metformina pode exigir ajuste de dose (risco de acidose láctica).

2. Gravidez:

   • Categoria B1 (ANVISA): Geralmente seguro, mas monitorar riscos de defeitos do tubo neural no 1º trimestre.

3. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

4. Monitoramento:

   • Testes de carga viral e CD4 regularmente.
   • Avaliar função renal (creatinina) antes e durante o tratamento.

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Referências

• ANVISA. Bula de Tivicay.
• DHHS Guidelines for HIV Treatment (2023).
• ClinicalTrials.gov (estudos de eficácia).

Para mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico.