Tomudex +

Informações Básicas sobre Tomudex (Raltitrexado)

Nome Comercial: Tomudex
Nome Genérico: Raltitrexado
Classe Terapêutica: Antimetabólito (inibidor da diidrofolato redutase - DHFR)
Indicação Principal: Tratamento de câncer colorretal metastático em combinação com outros agentes quimioterápicos.

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Como Funciona

O Tomudex é um agente quimioterápico que atua como um inibidor da enzima diidrofolato redutase (DHFR), essencial para a síntese de DNA e RNA. Ao bloquear essa enzima, o medicamento impede a replicação celular, levando à morte de células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose padrão	3 mg/m² por via intravenosa (IV) a cada 3 semanas.
Tempo de infusão	15 minutos.
Ajuste de dose	Necessário em casos de toxicidade hematológica ou renal.
Monitoramento	Hemograma, função renal e hepática antes de cada ciclo.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Fadiga, fraqueza.
• Supressão da medula óssea (anemia, neutropenia, trombocitopenia).
• Estomatite (feridas na boca).

Graves (Raros, mas possíveis):

• Toxicidade hepática.
• Fibrose pulmonar.
• Reações alérgicas graves.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao raltitrexado ou componentes da fórmula.
• Insuficiência renal ou hepática grave.
• Gravidez e amamentação (categoria D - risco fetal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Via	Vantagens	Desvantagens
Tomudex	Inibidor de DHFR	IV	Menos mucosite vs. 5-FU	Toxicidade hematológica relevante.
5-Fluorouracil (5-FU)	Antimetabólito de timina	IV/Infusão	Amplamente utilizado, custo menor	Alta incidência de mucosite.
Metotrexato	Inibidor de DHFR	IV/Oral	Usado em vários cânceres	Toxicidade renal e pulmonar.

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia similar ao 5-FU + leucovorina em câncer colorretal, com perfil de toxicidade diferente (menos mucosite, mas mais mielossupressão).
• Pode ser preferido em pacientes com intolerância ao 5-FU.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir toxicidade renal.
2. Suporte Hematológico: Monitorar hemograma regularmente devido ao risco de neutropenia.
3. Interações: Evitar uso com AINEs (aumentam toxicidade renal).
4. Gestão de Efeitos Adversos: Antieméticos e crioterapia oral podem ajudar em náuseas e estomatite.

Referências:

• EMA (Agência Europeia de Medicamentos).
• Protocolos de quimioterapia (ESMO, NCCN).

Observação: O uso deve ser supervisionado por um oncologista, com ajustes individuais conforme tolerância e resposta.